« Maternity Architecture », un projet architectural où les espaces sont importants pour une naissance humanisée

Ángela Müller et Marta Parra sont responsables de Parra-Müller. Maternidades Architecture, un projet architectural qui a initialement émergé pour rénover les espaces hospitaliers pour l’accouchement, et leur fournir chaleur, confort et fonctionnalité, à la fois pour les femmes, les professionnels et les accompagnantes.

Les deux sont des architectes et des mères, et c’est précisément la maternité qui a permis à ces femmes de se rendre compte que combien il est important de se sentir à l’aise et habillé au moment crucial de l’accouchement. Ils ont donc décidé de s’associer pour développer un projet qui, peu à peu, transforme les espaces de certains hôpitaux de notre pays.

Comment est né « Parra-Müller »

Lorsqu’elles se rendent à l’hôpital pour accoucher, plusieurs femmes déclarent se sentir vulnérables, mal respectées dans leurs désirs et très mal à l’aise physiquement, car il existe encore de nombreux hôpitaux où ils sont obligés d’accoucher ou de se développer sans pouvoir bouger du lit.

À plusieurs reprises, nous avons expliqué comment ces protocoles archaïques peuvent influencer le développement normal du travail, en plus du souvenir, parfois très désagréable et traumatique, qu’il laisse à la femme.

Angela et Marta ont trois enfants chacuneet à travers leurs propres expériences d’accouchement et d’écoute des récits d’autres femmes, sages-femmes et gynécologues de l’association El Parto es Nuestro à laquelle ils appartiennent, ils ont compris que quelque chose devait changer.

Ils rejoignent donc professionnellement en 2007 et fondent le studio « Parra-Müller », dans le but d’améliorer les soins liés à l’accouchement par la conception architecturale des espaces hospitaliers.

Au fil du temps, sa vision humanisée des espaces a commencé à dépasser le domaine de la maternité, et les deux professionnels ils travaillent également dans d’autres espaces de santé, comme l’hôpital de jour oncologique Aranda de Duero, son dernier projet.

« Nous travaillons actuellement sur plusieurs axes, avec des projets très intéressants et variés: nous écrivons un livre pour une maison d’édition universitaire qui recueille nos pensées, nos preuves et nos bonnes pratiques autour de la naissance et des espaces de naissance, car en espagnol il n’ya rien publié « – nous dit Marta à propos de ses dernières œuvres.

« Nous développons également un projet de santé mentale pour un hôpital, car nous avons réalisé que Le domaine de la santé mentale est l’une des spécialités oubliées de notre système de santé, en plus d’être éventuellement le domaine où l’environnement peut avoir le plus d’impact « 

Un lieu de naissance humanisé et accueillant

Unité d’accouchement à faible intervention, hôpital HM Nuevo Belén

Pour les deux architectes, Accoucher dans un hôpital ne doit pas être synonyme d’inconfort, de perte d’intimité ou d’impersonnalité. En fait, le bien-être et le confort de la mère et du bébé devraient être les objectifs prioritaires. C’est ce qu’ils entendent réaliser avec leur vision architecturale d’une naissance humanisée et respectée.

Depuis 10 ans, ils ont commencé à travailler ensemble, ils ont fait projets innovants dans les salles d’accouchement et la néonatologie de différents hôpitaux de notre pays, tels que l’hôpital Getafe, la maternité de l’hôpital HM Puerta del Sur ou l’unité d’accouchement de faible intensité de la clinique Nuevo Belén, ont reçu le prix international IIDA.

Zone de maternité de l’hôpital Getafe

Parmi les changements architecturaux les plus remarquables que les deux professionnels introduisent dans leurs projets, figure la création d’un espace ample, intime, convivial et accueillant, avec zone de repos pour les compagnons et les professionnels de la santé, salle de bain privée et zones d’agrandissement, à la fois dans l’eau et en mouvement.

Et c’est précisément la nécessité pour les femmes enceintes de bouger librement pendant le processus de dilatation, un des aspects qui inspire ces architectes lors de la conception de leurs paroisses. Pour ce faire, ils incluent un design spatial, ainsi que du mobilier fonctionnel, pour encourager les parturientes à bouger, Points d’assistance et matériel requis en tout temps, de sorte que c’est elle qui contrôle l’espace et non l’inverse.

La probabilité que votre accouchement se termine par une césarienne est réduite de moitié si on vous laisse pousser un peu plus longtemps
Pour Marta et Ángela, les salles d’accouchement devraient disposer de lumière naturelle et d’un environnement qui rompt avec ce que nous associons à l’hôpital et à une salle d’opération froide et aseptique, dans laquelle la femme est perçue comme un élément passif.
Zone de maternité de l’hôpital HM Puerta del Sur

Ángela et Marta ont expliqué cela dans un article publié en 2015 et intitulé « L’architecture de la maternité. Récupérer et créer nos espaces »:

« La naissance et les espaces de naissance doivent produire et assurer l’environnement confortable, chaleureux et confortable que la femme en travail a besoin. Ils doivent également garantir à elle, à son bébé et à ceux qui les accompagnent la sécurité et la confidentialité dont ils ont besoin  »

« Les espaces pensés du soin pour la perception de la parturiente et ses besoins
physiques et environnementaux, génèrent un processus de libération à un moment très vulnérable pour les personnes impliquées. La conséquence immédiate est une transformation de l’autonomisation des femmes au début de leur maternité  »

Cette idée d’une salle d’accouchement unique, qui abrite un espace convivial pour les femmes pendant leur travail, peut être nouvelle dans notre pays, mais pas dans d’autres pays européens, où elle est utilisée dans des hôpitaux depuis des années.

Quels ont été les résultats de ces changements architecturaux?

En été 2014, l’unité de livraison à faible intervention de l’hôpital de Nuevo Belén a pris fin et rien ne vaut les chiffres et les statistiques à connaître. comment ces changements architecturaux ont influencé les naissances qui ont eu lieu depuis lors.

Si nous regardons les données publiées par l’hôpital même, nous pouvons vérifier les éléments suivants:

• Sur les 879 patients traités de 2014 à 2017, les 86% d’entre elles ont eu un accouchement vaginalet 14% étaient des césariennes, ce qui a considérablement réduit le taux de césariennes existant dans notre pays (en particulier dans le secteur de la santé privé) et placé ce pourcentage dans les limites des recommandations de l’OMS.

• En outre, 77% des femmes ayant déjà eu une césarienne ont accouché naturellement.

• Toutes les femmes ils ont pu opter pour la méthode analgésique qu’ils considéraient comme la plus efficace: eau dans un bain de travail, marche, utilisation de matériel d’aide avec ballon, liane, etc. 54% des femmes ont opté pour ne pas utiliser anesthésie épidurale

Analgésie du travail: techniques de contrôle de la douleur sans anesthésie

• Seulement 12% des accouchements étaient instrumentaux et les épisiotomies enregistrées étaient de 6%.

Pourtant, il est clair que l’espace compte beaucoup lorsqu’il s’agit de réaliser une naissance intime, respectueux et humain, avec tous les avantages et les bénéfices que cela a pour la mère et le bébé.

Mais il ne suffit pas de changer la conception architecturale …

Contrairement à ce que l’on pourrait croire, ce type de projet n’a pas un coût élevé, il ne doit pas non plus être exclusif, mais c’est un élément nécessaire qui doit être mis en œuvre dans tous les hôpitaux.

Mais pour pouvoir changer de perspective et parvenir à une maternité plus humaine, les architectes conviennent que non seulement la conception architecturale est importante, mais qu’il faut changer de mentalité chez le personnel de santé impliqué, ce qui implique un changement des protocoles et des procédures.

« Chaque fois qu’il y a un changement de modèle intégral, de fortes synergies se produisent avec d’autres agents de changement, et à leur tour, des résistances apparaissent qui tentent de perpétuer le modèle existant « Parce que cela a toujours été fait comme ça » – nous dit Marta Parra.

« Mais une salle d’accouchement ne peut pas être une scène. C’est très compliqué d’accoucher sur scène devant des spectateurs inconnus, les organes génitaux exposés. C’est quelque chose que nous avons supposé culturellement, mais cela ne correspond pas du tout à la physiologie de l’accouchement »

Les projets Parra-Müller ont été très bien accueillis par les professionnels et les organisations engagés dans le changement.

« Nous nous sommes toujours concentrés sur les personnes et les organisations qui sont engagées dans l’innovation et qui sont perméables aux améliorations, et dans ce sens, nous avons eu beaucoup de chance avec nos clients et nos collaborateurs. Parce qu’en plus, l’impact de l’espace dans nos vies est si important que les avantages sont remarqués immédiatement. Parce que nous aimons tous être, vivre, travailler dans des environnements agréables et, surtout, sains. « 

« Notre engagement à passer en revue toutes les échelles des yeux du besoins de toutes les personnes impliquées, nous a permis de travailler, aussi bien dans les phases initiales des projets que dans les détails finaux, qui sont ceux qui modifient le plus l’expérience utilisateur. « 

Espérons que, peu à peu, les poèmes d’Angela Müller et de Marta Parra seront appliqués dans les hôpitaux de notre pays et parviendront à changer la vision de l’accouchement qui existe encore dans trop de centres. Parce que les grands changements commencent par petites étapes.