Retard de croissance intra-utérine: quelles sont les conséquences pour le bébé de moins grandir que la normale pendant la grossesse

Pendant la grossesse, il se peut que le bébé grandit moins que la normale. C’est ce qu’on appelle « la croissance intra-utérine retardée ou restreinte » (CIR), qui survient dans 8% des grossesses, souvent en raison de problèmes de placenta.

Le diagnostic d’une CRI passe par une échographie et constitue un coup dur pour les parents, car des doutes et des craintes se font jour quant à la santé et au développement de leur enfant. Aujourd’hui, nous en saurons plus sur le retard de croissance intra-utérin, pourquoi cela se produit et quelles en sont les conséquences pour le bébé.

Quelles sont ses causes?

Il existe trois causes possibles de retard de croissance du bébé dans l’utérus:

• D’une part serait le causes d’origine maternellecomme la consommation de tabac, d’alcool, de certains médicaments et drogues pendant la grossesse, l’âge de la mère (moins de 16 ans ou plus de 35 ans), une mauvaise alimentation ou certaines maladies telles que le diabète prégestatif, la syndrome des antiphospholipides.

• Par contre on parlerait de causes placentaires, qui se rapportent à un dysfonctionnement du placenta lors du transport de l’oxygène et de la nourriture au bébé.

• Et enfin, il y aurait aussi le causes d’origine fœtale, telles que des anomalies génétiques ou chromosomiques, des infections (toxoplasme, syphilis, rubéole, cytomégalovirus, herpès simplex) et des gestations multiples.

De plus, un risque accru de retard de croissance a été associé aux femmes déjà enceintes auparavant. Dans ce cas, les probabilités semblent augmenter à 29%, contre 9% si l’enfant précédent n’est pas CIR.

Les causes placentaires sont généralement les plus courantes, bien que dans 40% des cas, la cause spécifique ne soit jamais connue.

En fonction des facteurs impliqués dans ce retard, le fœtus peut être symétriquement petit ou avoir une tête de taille normale pour son âge gestationnel, alors que le reste de son corps est petit. En ce sens, trois types de retard de croissance intra-utérine sont décrits. Nous en avons déjà parlé avec vous en détail.

Comment et quand est-il diagnostiqué?

À travers les différents contrôles qui se produisent pendant la grossesse, le médecin peut déterminer si le bébé grandit normalement dans l’utérus. Le test principal permettant de surveiller cette croissance est l’échographie, qui vous permet de prendre une série de mesures du fœtus pour évaluer son poids.

Les ultrasons servent également à déterminer la quantité de liquide amniotique et les mouvements effectués par le bébé, car certains bébés présentant un retard de croissance intra-utérin présentent une diminution de la quantité de liquide amniotique et de ses mouvements.

Si on détecte que le bébé est petit, des échographies seront effectuées plus fréquemment et une échographie Doppler devra être réalisée comme test complémentaire afin de surveiller le bien-être fœtal à tout moment. Mais il est important de noter que un tiers seulement des jeunes bébés ont un CIR.

Selon la Société espagnole de gynécologie et d’obstétrique (SEGO), un retard important et précoce Il est généralement détecté à 27 semaines, mais cela ne concerne que 1% des grossesses. Le reste, plus modéré, est diagnostiqué de 32 à 34 semaines, à l’échographie du troisième trimestre.

Que faire avant le diagnostic de CIR?

Le diagnostic de retard de croissance intra-utérine ne doit pas nécessairement être associé inévitablement à l’interruption de la grossesse ou à la provocation de l’accouchement, car cela ne devrait être fait que lorsque le risque que le bébé reste dans l’utérus soit supérieur au risque de naître de manière prématuré

En cas de retard de CIR, la seule chose qui peut être faite est surveillez-le pour qu’il ne cause aucune complication au dernier stade de la grossesse, mais dans les cas graves ou dans ceux dans lesquels des problèmes au placenta sont détectés, l’accouchement doit être avancé.

Le moyen de donner naissance à un bébé atteint de CIR dépendra non seulement de ses semaines de gestation, mais également de son état général, car dans les cas de bébés très prématurés ou d’affections graves du placenta, une césarienne sera choisie.

Enfin, il convient de mentionner que, comme on peut le lire dans le Protocole d’action intérimaire de la Junta de Andalucía, à ce jour, avant un diagnostic de CIR, il n’y a rien que la mère puisse faire pour améliorer les conditions de croissance de votre bébé dans l’utérus. Des mesures telles que le repos au lit, l’augmentation calorique, les protéines et / ou les vitamines ou certains médicaments semblent avoir été inefficaces.

Quel est le développement ultérieur d’un bébé avec CIR?

Une fois que le bébé avec CIR est né, son développement et son évolution dépendront de multiples facteurs, parmi lesquelles se trouve la cause qui a provoqué le CRI, le moment de la grossesse et la nutrition postnatale que vous recevez.

Lorsque l’on compare le développement d’un bébé avec CIR avec un autre terme né avec le poids et la taille appropriés, ils sont observés certaines différences significatives dans le développement psychomoteur, ainsi que d’une plus grande prédisposition à souffrir de maladies telles que le diabète, les problèmes rénaux ou l’hypertension artérielle à l’âge adulte.

Dans tous les cas, le pédiatre de soins primaires sera celui qui doit surveiller la croissance et le développement du bébé CIR, en accordant une attention particulière à son évolution au cours des premières années de la vie.