16% des enfants de cinq ans mouillent le lit: tout ce que vous devez savoir sur l’énurésie nocturne

L’énurésie nocturne est la mictions nocturnes, involontaires et fonctionnellement normales Que se passe-t-il lorsque l’enfant contrôle les sphincters depuis longtemps pendant la journée mais ne peut pas faire la même chose la nuit, malgré le fait qu’il aurait déjà atteint son âge (entre quatre et six ans)?

Ce fait génère généralement beaucoup de doutes et d’angoisse, tant chez l’enfant que chez les parents, qui ne savent pas comment aborder la situation. Récemment, le symposium « Nouveautés de l’énurésie nocturne » a eu lieu dans le cadre du Congrès annuel de la Société espagnole de pédiatrie externe (SEPEAP). On vous dit quoi recommandations proposées par les pédiatres pour résoudre ce problème.

Un trouble qui affecte 16% des enfants de cinq ans

L’énurésie nocturne est un trouble qui motive de nombreuses consultations chez le pédiatre car il est relativement fréquent dans l’enfance. Sans surprise, il touche 16% des enfants de cinq ans, 10% des enfants de six ans et 7,5% des enfants de dix ans. Après 15 ans, le problème persiste chez 1 à 3% des adolescents.

« L’énurésie est un problème multifactoriel dont la conséquence principale est la honte et la faible estime de soi de l’enfant qui la subit », a déclaré le Docteur Víctor Manuel García Nieto, néphrologue pédiatrique à l’Hôpital Nuestra Señora de la Candelaria.

Selon les experts, l’énurésie est un trouble, probablement mal diagnostiqué et sous-diagnostiqué, auquel de nombreux parents n’accordent pas d’importance, car ils ignorent qu’il existe des traitements médicaux pour le résoudre.

En fait, on estime que seuls deux parents sur cinq considèrent l’énurésie nocturne comme un problème et minimisent le fait que leur fils mouille le lit en pensant qu’il « passerait seul ». Mais dans ces cas, le mieux est que le pédiatre évalue la situation, car un diagnostic précoce est très important pour éviter que le problème ne s’aggrave ou ne se prolonge avec le temps.

Énurésie nocturne et incontinence urinaire

Jusqu’à récemment, le terme « énurésie » était utilisé chaque fois qu’une fuite d’urine se produisait alors que l’enfant contrôlait déjà les sphincters, qu’elle ait eu lieu de jour ou de nuit.

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Cependant, actuellement préféré utiliser ce terme uniquement pour désigner des évasions nocturnes, réservant le terme «incontinence urinaire» pour les fuites diurnes ou nocturnes ayant des implications organiques et une miction anormale.

En revanche, pendant l’énurésie nocturne, la miction est complète et normale, bien qu’elle soit inconsciente.

Quels critères faut-il donner pour parler de l’énurésie nocturne?

Selon les experts, pour diagnostiquer l’énurésie nocturne, les critères suivants doivent être remplis:

• Fréquence des évasions nocturnesLes auteurs ne parviennent pas à se mettre d’accord sur cette donnée, mais la plupart parlent d’épisodes qui se produisent au moins quatre fois par mois. Dans tous les cas, le pédiatre devrait l’évaluer, car les cas d’énurésie nocturne sont également diagnostiqués avec une fréquence de miction plus faible.

• Comme pour le l’âge auquel ces fugues ont lieu, on parle de la période entre quatre et six ans; c’est-à-dire une étape au cours de laquelle l’enfant aurait déjà dû maîtriser sa vessie pendant la nuit.

• Pour parler de l’énurésie nocturne, il faut se défaire défauts congénitaux ou acquis des voies urinaires. L’énurésie est également déconnectée d’autres maladies telles que le diabète sucré ou les maladies neurologiques.

• Les épisodes d’évasions nocturnes ont dû arriver pendant au moins trois ou six mois.

• De même aussi il est important de tenir compte de l’histoire de la famille, car il a été démontré que le risque d’énurésie était multiplié par 2,4 si un frère l’avait également souffert, 5,2 fois par la mère dans son enfance et 7,1% s’il s’agissait de la père souffrant d’énurésie nocturne.

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Dans la plupart des cas, le diagnostic repose sur les antécédents médicaux détaillés du patient, un examen physique complet et un calendrier ou un journal des évasions survenues au cours des dernières semaines.

Directives à suivre si notre enfant mouille le lit

De nombreux experts parient d’abord sur suivre un traitement comportemental avant de commencer le traitement pharmacologique, parce que l’énurésie est due à un retard de maturation qui sera résolu tôt ou tard.

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Voici certaines des directives comportementales recommandées par SEPEAP:

• Expliquez à l’enfant de manière simple comment fonctionnent les reins et la vessie, de sorte que vous compreniez les mécanismes de base par lesquels l’énurésie nocturne se produit.

• Ne blâmez pas l’enfant pour la situation Ou l’embarrasser. Au contraire, il est nécessaire de renforcer l’idée qu’il s’agit d’un retard dans la maturation de cette zone, ainsi que de récompenser les réalisations.

• Il n’est pas recommandé de réveiller l’enfant la nuit d’uriner, ni l’empêcher de boire des liquides. Les experts estiment qu’il est plus judicieux d’associer l’enfant à sa guérison et de prendre l’initiative en donnant l’alarme de se lever la nuit ou en lui apprenant qu’il est préférable de ne pas boire excessivement de liquides après sept heures de l’après-midi.

• Il convient d’établir une période d’observation d’au moins deux semaines d’auto-enregistrementc’est-à-dire écrire un journal ou une table de miction et impliquer l’enfant lorsqu’il le remplit.

Selon les spécialistes, la plupart des cas d’énurésie nocturne ont tendance à être résolus spontanément, mais les cas modérés ou graves (avec des fuites presque quotidiennes) et ceux qui persistent à l’âge de neuf ans ne seront guère résolus sans traitement.

Dans tous les cas, ce doit être le spécialiste qui détermine s’il convient ou non de suivre un traitement, ainsi que le moment où il doit commencer, car certains experts préfèrent commencer vers cinq ans et d’autres qui choisissent d’attendre huit ou neuf ans.

Par conséquent, notre conseil si votre enfant mouille encore le lit ou a des questions à ce sujet est que vérifier avec le pédiatre dès que possible, car s’il ya un problème d’énurésie, il est préférable de le résoudre le plus tôt possible. Il vous indiquera la marche à suivre et le meilleur traitement à suivre en fonction de votre cas particulier.