Le jour où j’ai enfin pu discuter avec Estivill de sa méthode de laisser pleurer pour que les bébés dorment seuls

La plupart de ceux qui nous lisent savent sûrement Eduard Estivill. Il est l’auteur de plusieurs ouvrages pour mères et pères visant à étouffer certains comportements chez les enfants, le plus connu étant son livre. S’endormir enfant, avec les instructions desquelles les enfants cessent de pleurer la nuit à la recherche de leurs gardiens.

Nous parlons de la méthode dite des « pleurs contrôlés », également connue sous le nom de « méthode Estivill », qui consiste à invalider les bébés de manière contrôlée, même s’ils pleurent, et qui date en réalité de plusieurs décennies, car il ne s’agit que d’une évolution de la méthode des pleurs. (laissez votre fils pleurer seul dans sa chambre, jusqu’à ce qu’il arrête de pleurer).

Eh bien, après de nombreuses années d’écriture à ce sujet ici dans Babies et plus, Je pourrais enfin discuter avec Estivill il y a quelques jours, parlant de sa méthode.

De nombreuses années ont fait pleurer des milliers de bébés

Cela fait 10 ans que j’écris sur beaucoup de choses liées aux bébés et à la parentalité, et l’un des sujets qui m’a toujours surpris est celui des pleurs des bébés. Pour moi (et pour la plupart, j’imagine), les pleurs des bébés sont un réveil, un appel à l’aide, leur façon de nous dire qu’ils ont besoin de nous. Pour d’autres, en revanche, cela peut être l’expression d’un caprice ou le signe qu’ils ont un problème à éliminer.

Dans le cas présent, celui des nuits, plusieurs professionnels disent que les bébés ont ce qu’on appelle « insomnie infantile due à de mauvaises habitudes », qui est en réalité une pathologie inexistante et qui donne son nom à un événement des plus logiques: ce que les bébés font la nuit, se réveiller souvent, nous dérangent sur le fonctionnement de notre société, car leurs réveils sont parfaitement normal.

En d’autres termes, nous avons créé une société fonctionnelle qui nous oblige à rester éveillés le jour et à dormir la nuit, et les bébés ne travaillent pas de cette façon. Et au lieu d’essayer de les comprendre, serrer le frein à main et s’adapter un peu à leurs rythmes, ils nous disent que le problème est pour les enfants, que nous aurions dû les utiliser pour dormir la nuit sans pleurer, et que nous ne l’avons pas fait nous devons laisse pleurer bientôt éteindre leurs demandes d’attention (ce qui est tout à fait logique).

L’un de ceux qui disent que c’est le protagoniste de ce billet, Estivill, qui, dans son livre, présente un tableau des temps que les parents devraient suivre, laissant le bébé seul, probablement en pleurs, de sorte que, dans quelques jours, le bébé arrête de nous appeler.

Le problème? Comme je le disais, nous sommes nombreux parents et professionnels à considérer cela comme cruel, et pas seulement cela: nous ne savons pas quelles conséquences cela peut avoir pour l’avenir Apprenez à un bébé que ses besoins fondamentaux peuvent être refusés au point de les supprimer. Et le besoin ne disparaît pas, il est seulement noyé dans la démission de la compréhension que cette demande n’est pas digne d’attention.

Le risque de souffrir « d’impuissance acquise »

On parle de la possibilité de finir par souffrir de ce que nous appelons impuissance acquiseSi l’enfant découvre enfin que peu importe combien il appelle les parents, ils l’ignoreront. L’impuissance acquise est une situation dans laquelle la personne ou l’enfant qui la subit suppose que son destin ne peut être altéré par ce qu’il fait. que peu importe combien vous demandez de l’aide, vous ne la recevrez pas. Apprenez qu’il n’est pas logique de pleurer ou de réclamer de l’affection, car vos besoins ne sont pas importants.

Le problème est que Oui ils le sont.

Le risque d’avoir une relation d’attachement peu sûre avec vos soignants

On parle de la possibilité d’avoir une relation d’attachement peu sûre avec les parentsSi l’enfant perd le contrôle des réponses de ses soignants: c’est le sentiment ou le sentiment qu’il ne sait pas comment ils vont agir. Parce que si parfois il pleure et qu’ils s’occupent de lui, mais parfois il le fait et ne le soigne pas, il ne sait plus à quoi s’attendre, atteignant un moment où il considère que ses soignants sont nécessaires, mais ne les considère pas totalement en forme être les personnes qui vous accompagnent émotionnellement.

C’est très difficile ce que je dis, je sais, mais ça arrive. Cette vidéo d’une minute le montre très graphiquement:

Le risque de déconnexion émotionnelle parentale

Et on parle aussi de quelque chose qui a beaucoup à voir avec les deux points précédents: le risque de déconnexion émotionnelle des parents envers leur bébé. Nous parlons de l’importance du lien maternel et même paternel depuis des années depuis le début de la vie du bébé. Qu’il existe et est habilité, qu’il devient solide, que les parents sont actifs et répondent aux besoins réels du bébé, dès le premier instant, et soudainement, quand ils atteignent l’âge de 6 mois, quelqu’un vient de l’extérieur et dit que votre enfant devrait déjà dormir seul toute la nuitQue ce qu’ils ont fait n’est pas juste et qu’ils doivent le résoudre en le laissant seul dans son berceau pendant un moment, même s’il peut pleurer.

Une rupture du lien susmentionné qui peut devenir bidirectionnelle: l’enfant peut perdre confiance en ses parents, comme je viens de l’expliquer, et les parents peuvent rompre le lien avec les enfants, déconnecter émotionnellement d’eux. Parce que si vous arrivez à pleurer sans avoir besoin de ça, un bébé d’un mois s’ouvrira à la possibilité de le faire à d’autres moments: laissez-le seul quand il a une explosion émotionnelle sous la forme d’une crise de colère; ignorez-les quand ils n’aiment pas votre attitude; le forcer à manger ce qu’ils veulent qu’il mange, et quand ils veulent qu’il mange, etc.

Et c’est un problème car l’extinction du besoin de compagnie la nuit se fait par des méthodes comportementales qui agissent sur les actes, mais pas sur les besoins. Et si cela est fait avec les actes des bébés et des enfants, et par conséquent sur leurs besoins, nous ne leur enseignerons pas à les satisfaire et à les surmonter, mais simplement nous les réprimerons, au risque que, plus tard, tout cela ira de l’autre côté.

D’un autre côté? Oui, c’est ce que j’ai commenté sur l’attachement peu sûr: des enfants qui ne nous font plus confiance et qui deviennent silencieux, obéissants et « bons » d’un œil extérieur, mais avec un monde émotionnel chaotique à l’intérieur, dont ils ne parlent pas, ni ne voient la nécessité de le faire, considérant que non seulement ne sera pas entendu, mais que ni mérite d’être entendu: Ainsi, il finit par sentir qu’il n’est pas important et que ses problèmes le sont encore moins.

Et le débat avec Estivill?

Désolé, j’ai mis du temps à te le dire, mais avant de te le dire, je voulais jeter les bases de l’endroit où il se trouve et de l’endroit où je suis. Il défend que sa méthode est très valable et que rien ne se produit, et je soutiens qu’il n’est pas si clair que ce ne soit pas valide, car nous ne savons pas dans quelle mesure cela peut nuire au bébé et à sa relation avec les parents.

Et tout commence le 31 octobre dernier, lorsque TV3 a annoncé un programme Estivill à la télévision avec une vidéo:

Dormir bé par viure millor. Dimecres, à la fin, ouvre « De llit en llit ».
Amb le @Dr_Estivill. #DeLlitenLllit

Un peu plus tard, Miri Pris (@MiriPrisCh) a laissé son opinion à ce sujet:

Le même qui a dit que les bébés pour dormir devaient les laisser pleurer et ne pas les toucher? Eh bien, je ne sais pas … Il n’a pas beaucoup de crédibilité.

Et Estivill s’est défendu en défendant sa méthode en demandant qu’avant de donner son avis, soyez informé, car cela ne consiste pas à laisser l’enfant pleurer:

Les méthodes comportementales ne consistent pas à vous laisser pleurer, s’il vous plaît avant de donner votre avis, https://t.co/W9avyileyy. Merci beaucoup

Miri Pris a répondu à ce que beaucoup d’entre nous ont déjà dit à d’autres occasions: dans son livre, il dit clairement que l’enfant va pleurer et que nous lui laissons le temps requis avant de rentrer dans la pièce:

Vous le dites dans votre livre « Endors-toi, enfant », de nombreux pédiatres critiquent sa méthode consistant à le laisser pleurer. Moi aussi en tant que mère.

Et Miri a ajouté le lien à un message que j’ai publié ici. À ce moment-là, la notification sur Twitter m’a sauté aux yeux:

https://t.co/Bqfd0xjhxX @armando_bastida l’explique très bien dans le lien.

Estivill a répondu en demandant du sérieux, de la science et non des opinions:

Mais j’apprécierais de ne pas affirmer des choses qui ne sont que des opinions. Les méthodes comportementales sont approuvées par la communauté scientifique et médicale.

Et là je suis entré

Je promenais le chien quand j’ai lu ceci et je ne pouvais pas me taire. J’ai commencé une série de tweets (puis je les ai répétés pour les commander chronologiquement car comme je ne maîtrise pas beaucoup Twitter, ils ont tous raccroché avec le même tweet et le message n’a pas été bien compris). Ensuite, je les mets dans l’ordre dans lequel je les ai écrites.

Dans le premier, j’ai répondu à son tweet de méthodes soutenues par la science:

Avec des bébés souffrant de troubles du sommeil, peut-être que oui. Le problème, c’est quand on nous dit qu’il faut apprendre à dormir à des milliers de bébés en bonne santé.

Et j’ai continué avec ma discussion avec chaque tweet:

Je ne crois pas que la communauté scientifique et médicale considère que des milliers et des milliers d’enfants «stylisés» ont eu un problème fondamental.

Parce que si c’est le cas, nous devrons convenir que le diagnostic est tout simplement faux.

De plus: les thérapies comportementales doivent-elles être appliquées par les parents en suivant un manuel? Sans diagnostic médical? Pas individualisé?

Ça sent ce que c’est: un intérêt commercial pur et dur à propos d’une conséquence de la société occidentale: les bébés ne comprennent pas nos horaires.

Et puis, puisqu’il avait demandé de la science, et non des opinions, j’ai ouvert la possibilité que c’était lui-même qui démontrerait avec la scienceet non des opinions, que la méthode est valide et non nuisible:

Que s’il existe une étude bien conçue, comparant les méthodes comportementales et les parents réactifs pour prendre soin du bébé, et démontre

À moyen et à long terme, il n’y a pas de différences, pas d’impuissance acquise, pas d’attachement insécurisant, pas de parents «déconnectés» des pleurs de leur enfant,

Eh bien, nous devons envisager la possibilité que ce ne soit pas une méthode aussi terrible … Je n’ai pas trouvé de telles recherches à ce jour.

Allez, je t’ai laissé un résumé de ce qu’est réellement ta méthode, et je t’ai invité à nous montrer qu’il y a de la science derrière ce que tu prêches, en demandant une étude bien faite pour prouver, en comparant les bébés à ceux qui le sont La méthode et les bébés sont traités (ils ne sont pas autorisés à pleurer la nuit), qu’il n’y a pas de différences de comportement et que cela n’affecte pas le lien ou la relation entre la mère, le père et les enfants.

Et Estivill répondit

Et il l’a fait de manière significative, générant un nouveau tweet pour que sa réponse atteigne autant de personnes que possible:

Là, cette étude a été menée à l’Université de Flinders, en Australie et est publiée en pédiatrie.

Enfin. Finalement, Estivill nous a donné la réponse à ceux d’entre nous qui attendions depuis des années sur la science derrière la méthode; sur les conséquences possibles ou non. Cette étude que j’ai demandée existe; et est publié en pédiatrie.

Au début, je pensais que ce serait une étude assez ancienne. Bien sûr, sa méthode a déjà quelques années (le livre a été publié en 1995). Mais non, c’est à partir de 2016. Sur quelles études vous êtes-vous déjà fondé pour défendre votre méthode? Avez-vous déjà étudié les dégâts que cela peut causer? N’y a-t-il aucune preuve fiable qu’il ne cause aucun préjudice aux enfants des parents qui achètent leur livre et suivent sa méthode? À ceux qui, après plusieurs années de leur avoir dit de les laisser pleurer, leur a-t-il dit qu’il ne leur avait pas vraiment dit de les laisser pleurer?

Et évidemment j’ai cherché l’étude. Et avant de le lire, je pensais: « Ce sera une étude incroyable, avec une très grande population d’étude et dans laquelle les bébés seront comparés à ceux qui ont cessé de pleurer avec des bébés qui vont même jusqu’à collecter avec leurs parents, étant donné qu’aujourd’hui, il y a beaucoup les bébés qui commencent la nuit dans le lit des parents, ou qui commencent dans leur lit et finissent par les finir. « 

Et j’ai trouvé ceci: une étude réalisée avec seulement 43 enfants au total (Avec cela, il peut déjà être considéré comme pratiquement inutile scientifiquement parlant), et avec un design très discutable.

Donc, vous savez ce que dit l’étude:

Des méthodes d’extinction de leurs demandes ont été appliquées à 14 enfants (méthode Estivill); 15 sont appelées « évanouissements au coucher », qui consistent à laisser le bébé éveillé dans le berceau et à être avec lui pour le calmer, puis, au fil des jours, rester dans son champ de vision ou écouter (le calmer) avec un « Shhhh », par exemple), mais de moins en moins de temps, et de plus en plus loin (ce serait une méthode d’extinction légèrement plus «douce»); et les 14 enfants restants, qui n’étaient informés que de leur sommeil et de la façon dont ils pouvaient agir la nuit, ont été considérés comme le groupe de contrôle.

Et que disent les conclusions? Eh bien, ce que dit Estivill, que la méthode est valide car ils ont montré que les enfants des premier et deuxième groupes ont mieux dormi, avec l’ajout de ne pas avoir plus de problèmes relationnels avec les parents, ou un comportement pire, que les enfants du troisième groupe.

Et alors j’ai répondu:

Il est regrettable que l’échantillon ne soit composé que de 43 enfants et qu’il n’existe pas, par exemple, de bébés dormant avec leurs parents.

Comparer un groupe d’enfants autorisés à pleurer avec un groupe témoin qui fait probablement la même chose donnera des résultats magnifiques.

Et si vous lisez bien l’étude, vous vous rendez compte que on ignore ce que les 14 enfants du groupe témoin ont fait. Ils disent qu’ils ont reçu des informations sur le rêve des enfants et que, apparemment, ils étaient liés à cette page où ils donnaient des conseils tels que « le laisser éveillé dans le berceau » ou « laisser quelque chose à toi qu’il puisse embrasser », qui sont: des messages qui font la promotion de la nuit solitaire tout autant.

Ainsi, lorsque les parents seront informés qu’il est préférable que l’enfant dorme seul, ils finiront très probablement par faire ce qui a été fait au siècle dernier: laissez-les pleurer un peu, parfois, pour qu’ils finissent par atteindre le but recherché. le document suggère. Ou même assister à l’enfant dans ses réveils, mais en prenant de plus en plus de temps, comme il est généralement recommandé dans « la connaissance populaire ».

En d’autres termes: on ne sait pas ce qui est arrivé au groupe de contrôle. Nous ne savons pas s’ils sont restés seuls à dormir, comme le suggèrent les informations qui leur ont été données, ou s’ils ont été autorisés à pleurer. Nous ne savons pas si les parents ont couché avec les bébés ou s’ils ont tous appliqué cette méthode bien connue qui consiste à les rendre un peu moins au cas, en pleurant, afin qu’ils apprennent à avoir de moins en moins besoin de vous, tout en les laissant avec un animal en peluche et une chemise qui sent comme vous (ceci est également suggéré par les informations qui leur ont été données).

Donc, avec seulement 14 enfants, et beaucoup d’entre eux pleurent probablement, il est clair que les groupes d’intervention et de contrôle pourraient produire des résultats très similairesNon?

Et puis Estivill a ajouté plus d’informations

Au cas où l’étude ne suffirait pas, il a ajouté un document de consensus pour renforcer ses propos:

Une partie du document de consensus récemment rendu public par le SES https://t.co/ma8RW28Gvj

Le problème est qu’il s’agit d’un document consensuel pour les professionnels, avec des indications traiter les enfants et les adolescents insomniaques. C’est-à-dire que les enfants ont vraiment une pathologie du sommeil, un trouble qui les empêche de se reposer et qui les affecte négativement pendant la journée, tant au niveau du comportement que de l’énergie et de la capacité d’apprentissage.

C’est pourquoi j’ai répondu de cette manière:

Un document très intéressant pour les enfants souffrant d’insomnie, à indiquer en consultation avec des stratégies personnalisées, j’imagine.

C’est-à-dire que les professionnels devraient postuler après avoir étudié chaque cas individuellement pour trouver la meilleure stratégie, afin que l’enfant ou l’adolescent puisse mieux se reposer et, en général, être en meilleure santé.

Et c’est tout…

Et voilà. Il n’y a plus eu de débat. Des milliers d’enfants ont été mis en deuil dans leurs chambres (on dit que plus de 2 millions d’exemplaires de leur livre ont été vendus) sans que les indications soient personnalisées, avec des bébés très probablement en bonne santé et sans la preuve que la méthode Soyez en sécurité et sans danger.

Pourquoi Estivill a décidé de prouver que sa méthode est sûre maintenant, avec une étude de l’année 2016, réalisée avec 43 enfants et avec un design méthodologique très amélioré.

Sans aller plus loin, quelques jours plus tard, il l’a publié à nouveau et il était si calme:

Article dans @AmerAcadPeds qui confirme que les méthodes comportementales sont efficaces et sans effets secondaires https://t.co/TCJBkOQidj #domir

Que veux-tu que je dise? Mon âme se brise lorsque je découvre que non seulement la méthode ne repose sur aucune science, mais que, finalement, il est supposé qu’il existe ou n’est pas concluant. un document de consensus pour les enfants et les adolescents qui ont de vrais problèmes.

À partir de là, laissez chacun tirer ses propres conclusions. J’attends toujours que quelqu’un fasse une étude bien conçue comparant les bébés et les enfants « stylisés » avec des bébés et des enfants qui dorment avec leurs parents la nuit, sans larmes, jusqu’au jour où ils se sont rencontrés et sans aucun problème, ils commencent à dormir seuls.