Scoliose ou déviation de la colonne vertébrale pendant l’enfance et l’adolescence: comment la traiter

La colonne vertébrale n’est pas un os isolé, mais elle en possède de nombreuses (appelées vertèbres) et est reliée par un type de tissu élastique appelé cartilage. Cela nous donne la flexibilité de plier, d’étirer, de maintenir l’équilibre et de marcher.

Il arrive que la colonne acquière une courbure latérale en forme de «S» ou de «C». C’est ce qu’on appelle le nom de scoliose. Il apparaît surtout pendant l’enfance et l’adolescence et, bien que la plupart du temps il soit doux, il faut prendre des mesures pour l’empêcher d’évoluer.

Cela peut passer inaperçu, alors maintenant que l’école est finie, c’est un Bon moment pour consulter le pédiatre et commencer à s’occuper du dos de nos enfants dès que possible.

Causes qui causent la scoliose

Il existe deux types de scoliose infantile et juvénile:

• Le « secondaire ». Cela peut être dû à des malformations (telles que la fusion congénitale de certaines vertèbres) ou à des asymétries dans la longueur des jambes. Il peut également être associé à certaines maladies (telles que la neurofibromatose ou le syndrome de Marfan) ou à certaines maladies neuromusculaires.

• Le «primaire ou idiopathique». Il apparaît pendant le développement de l’enfant ou
  Adolescent en bonne santé ne présentant pas plus d’anomalie que la déviation de la colonne vertébrale elle-même. Cette
  La déviation cesse généralement de progresser à la fin de la croissance osseuse, ce qui se produit chez les filles peu de temps après le début de la menstruation.

Ceci est expliqué par le Dr Francisco Kovacs, de l’Unité de dos Kovacs de l’hôpital universitaire Moncloa et directeur du réseau espagnol de chercheurs en mal de dos (REIDE).

L’expert ajoute que vous devez aller chez le médecin si la colonne vertébrale d’un enfant commence à dévier, pourquoi déterminer le type de scoliose et agir en conséquence. Il assure:

«La recherche scientifique a démontré des faits qui ont radicalement modifié le concept de scoliose idiopathique. Il y a cinquante ans, cette maladie était considérée comme une maladie parce que l’on croyait qu’elle conditionnait la vie de celui qui la souffrait.

Aujourd’hui, on sait que dans la grande majorité des
Dans certains cas, cela suppose seulement une caractéristique esthétique personnelle, telle que le fait d’être blonde ou brune, qui ne cause pas de douleur, ne comporte aucun risque et n’aggrave pas la qualité de la vie présente ou future.

Scoliose idiopathique, la plus fréquente

Il représente 90% des cas de déviation de la colonne vertébrale. Il se caractérise par le fait que les vertèbres sont tournées, en plus d’être déviées, ce qui dans les vertèbres dorsales implique que les côtes sont également tournées.

Cela rend la déviation particulièrement visible lorsque l’enfant se penche en avant, car les côtes semblent se dresser d’un côté et s’affaisser de l’autre. Il progresse généralement jusqu’à la fin de la croissance de l’adolescent.

Comment la scoliose idéopathique est-elle détectée?

Il ne provoque généralement pas de douleur et est donc difficile à diagnostiquer.

Il est généralement découvert lors des contrôles de routine du pédiatre ou à l’école. Certains signes pouvant prévenir d’une scoliose sont les suivants:

• L’enfant a une épaule plus haute que l’autre.
• Une omoplate plus saillante que l’autre.
• La taille légèrement inclinée ou une hanche plus haute.

Dans ces cas, il convient de consulter le médecin qui procédera à deux examens pour diagnostiquer s’il existe:

• Un visuel, où il inspecte l’apparition d’asymétries.

• Une radiographie, qui vous permet de vérifier l’étendue totale de la déviation de la colonne vertébrale. L’un est fait de profil et l’autre à l’avant.

Comme expliqué par les médecins mesurent la courbure de la scoliose en degrés:

• Une courbure est légère quand elle n’atteint pas 20 degrés.

• Une courbure est modérée lorsqu’elle se situe entre 25 et 40 degrés.

• Une courbure est grave lorsqu’elle dépasse 50 degrés.

Composante génétique

La raison de son apparition n’est pas connue avec précision, mais des experts tels que le Dr. Kovacs ou la Fondation Nemours parlent d’une explication génétique.

On pense depuis des années que la répétition de mauvaises postures pourrait influencer la déviation causée par une scoliose idiopathique. Cependant, des études scientifiques ont montré que la scoliose est essentiellement déterminée par les gènes qui ont été hérités Selon le directeur du réseau espagnol de chercheurs sur les maux de dos:

« Les gènes les plus fréquemment liés au début et à la progression de la scoliose semblent varier d’une race à l’autre et on soupçonne que ceux impliqués dans l’apparition de la déviation et ceux qui influencent sa progression sont différents.

Ce dernier serait lié au chromosome X, ce qui expliquerait que, bien que la proportion de scolioses (de tout grade) soit similaire entre hommes et femmes, les scolioses avec des degrés de courbure plus élevés sont presque dix fois plus fréquentes chez les filles que chez les garçons. « .

On sait que si un parent l’a eu, la probabilité que son enfant l’ait est de 30 à 35% plus élevée.

« Les études réalisées suggèrent que l’influence des postures ou des sports habituels est minime. »

« Seule une augmentation de 11% de la proportion de filles atteintes de scoliose a été observée chez celles qui, ayant été sélectionnées pour leurs ligaments particulièrement relâchés, ont suivi pendant des années un régime intense d’entraînement physique, répété plusieurs heures par jour avec des charges et exercices asymétriques toujours du même côté.

Ce régime a été maintenu pendant ses années de croissance et d’immaturité osseuse, qui ont également été prolongées volontairement en prenant des mesures pour retarder
apparition de la menstruation « 

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Exercice: le meilleur traitement

La plupart des cas de scoliose bénigne ne nécessitent pas de traitement et le mineur ne doit se soumettre qu’à des contrôles réguliers pour s’assurer que la courbure n’augmente pas avec le temps.

Comme cela empire habituellement pendant que les os continuent à se développer, le spécialiste. vous devez être conscient de son évolution et l’éviter d’atteindre une courbure grave pouvant endommager les poumons.

Pour suivre sa progression, la courbure est mesurée périodiquement (généralement une fois par an, ou plus souvent si l’écart s’accroît rapidement) en degrés de Coob, qui sont calculés à l’aide de mesures effectuées sur une radiographie en colonne. La méthode de calcul a une erreur intrinsèque d’environ quatre degrés.

En d’autres termes, le même médecin, calculant à différents moments les «degrés de Coob» indiqués par la même radiographie, peut obtenir une mesure avec une différence pouvant aller jusqu’à quatre degrés. Par conséquent, des variations plus petites peuvent ne pas refléter les véritables changements de la courbe.

Ceci est expliqué par le Dr. Kovacs, qui ne pense pas qu’il soit nécessaire de soumettre les enfants à des radiations fréquentes et d’opter pour d’autres tests même s’ils ne sont pas encore répandus, tels que la photogrammétrie (étude et mesures sur photos).

Ajouter l’expert qui L’exercice physique continu est recommandé pour les enfants atteints de scoliose idiopathique, ainsi que pour le reste., comme il a été démontré, elle réduit le risque d’épisodes de maux de dos et, surtout, sa durée.

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« Il a été démontré que l’exercice aérobique améliore considérablement le pouvoir et le linteau anaérobie chez les filles atteintes de scoliose. De plus, cet exercice systématique ne provoque ni scoliose ni aggrave le degré de courbure de celles qui en souffrent déjà. »

Scoliose sévère

Si votre médecin pense que la courbure de la colonne vertébrale peut s’aggraver, il peut recommander une corset orthopédique pour le dos jusqu’à ce que l’enfant cesse de grandir. Cela ne fonctionne pas pour corriger une courbure qui existe déjà dans la colonne vertébrale, mais cela peut empêcher cette courbure de s’aggraver.

L’adolescent atteint d’une scoliose grave peut nécessiter une intervention chirurgicale. Comme expliqué par la Fondation Nemours, l’opération s’appelle «fusion vertébrale» ou «fusion vertébrale», et sert à redresser le dos autant que possible et à le maintenir en place avec des tiges métalliques et des vis.

Ensuite, le chirurgien place une greffe osseuse pour joindre (ou fusionner) plusieurs vertèbres ensemble, de sorte que la courbure ne s’aggrave pas. À un an, les vertèbres devraient être complètement jointes.

Mais le Dr Kovacs dit que, compte tenu des enquêtes, le seul paramètre que la chirurgie de la scoliose idiopathique a montré pour améliorer est esthétique.

Le seul aspect sur lequel les chirurgiens spécialisés conviennent est que les considérations esthétiques ne doivent pas être celles qui déterminent la décision d’opérer. Ainsi, comme l’a expliqué l’expert, le nombre d’opérations aux États-Unis a été réduit progressivement.

« La chirurgie de la scoliose est agressive et, même si elle est généralement sans danger, elle n’est pas sans risque. »

Pourtant, dans tous les cas de scoliose, Les jeunes mènent une vie active et bien remplie après la fin du traitement.