Les bactéries présentes dans le vagin de la mère peuvent-elles améliorer la santé des bébés nés par césarienne?

Telle est la question posée par les chercheurs du projet Baby Biome Study, dirigé par Peter Brocklehurst, de l’Université de Birmingham, en Angleterre.

Ils veulent savoir Si l’absence de microbes provenant des pertes vaginales de la mère chez les bébés nés par césarienne, cela peut expliquer qu’ils soient plus susceptibles de développer des maladies telles que l’asthme et les allergies au fil du temps.

Et comment vont-ils le faire? Analyser les échantillons de selles de 80 000 bébés, une ressource sans précédent.

Les scientifiques peuvent analyser quels microbes le corps adopte en premier, qu’est-ce que cela signifie plusieurs années plus tard et, chose essentielle, si les relations néfastes avec les mauvaises bactéries peuvent être réparées.

Les échantillons de selles seront conservés au Wellcome Sanger Institute de Cambridge, en Angleterre, où ils seront étudiés par des microbiologistes.

Les promoteurs de l’étude estiment que les résultats contribueront à modifier les politiques relatives à l’utilisation évitable d’antibiotiques et aux protocoles médicaux des césariennes.

Un système immunitaire adaptatif

Graham Rook, professeur de microbiologie médicale à l’Université de Londres (UCL), s’adresse à la BBC du microbiome en tant que « professeur de notre système immunitaire ». Il est entendu que le microbiome est la collection de bactéries, virus, champignons et aracées que possède une personne.

« Un système immunitaire adaptatif a besoin de données pour apprendre, tout comme notre cerveau. Et ces données proviennent des microbes et des produits chimiques qu’ils produisent, ce qui peut provoquer une réaction du système immunitaire qui dure toute la vie « , ajoute le microbiologiste. Mais il y a plus:

« La configuration initiale du système immunitaire se produit au cours des premières semaines et des premiers mois de la vie. Nous le savons car pendant ces premiers mois, si vous administrez des antibiotiques aux bébés, vous pouvez interférer avec leur microbiome. ont des problèmes immunitaires et sont plus susceptibles d’avoir un excès de poids », explique le Dr Rook.

D’où l’importance des microbes avec lesquels le nouveau-né entre en contact auparavant. Cette enquête ouvre la possibilité de « être capable de cultiver les microbes des mères pour coloniser volontairement les bébés, pour permettre à son microbiome de mûrir et de se développer de manière optimale « , expliquent les auteurs. Ce serait, en d’autres termes, une version scientifiquement contrôlée d’une douche vaginale.

Et pourquoi les douches?

Que pour le bébé ce ne soit pas la même chose de naître par voie basse que par césarienne, tous les experts le savent bien.

Les bébés nés par césarienne reçoivent généralement leurs premières bactéries de l’environnement d’accouchement, et non de leur mère, car ils ne passent pas par le canal utérin.

C’est parce que Les bébés naissent stériles, sans flore intestinale, prêts à adopter les bactéries maternelles dès qu’ils entrent en contact avec eux, ce que vous connaissez déjà. Mais ce n’est pas le cas quand ils naissent par césarienne, ils sont donc privés de ces propriétés immunologiques dès leur naissance.

Et il semble que cela a à voir avec la réponse immunitaire à long terme. Il est associé à un risque accru de troubles immunitaires et métaboliques.

D’où la possibilité d’extraire les pertes vaginales de la mère à la naissance et d’imprégner le nouveau-né avec elle pour lui donner la bactérie dont elle a besoin pour se développer plus sainement.

Antécédents

Ce n’est pas la première fois qu’une ligne de recherche est ouverte sur le système immunitaire des bébés et leur relation avec la flore intestinale à partir de laquelle ils sont contaminés à la naissance. En fait, nous avons déjà parlé du sujet dans Babies and More.

Mais ces études sur le microbiome humain et son impact à long terme menées jusqu’à présent ont été trop modestes pour être définitives.

L’un d’eux, publié en février 2016 dans la revue Nature Medicine, a déjà mis en pratique l’idée de frottez le visage des nouveau-nés par césarienne avec une gaze préalablement introduite dans le vagin de la mère pour l’imprégner de ses bactéries.

Selon les auteurs de la recherche, il a été prouvé qu’il est possible de restaurer, du moins en partie, la bactérie maternelle immunisant les bébés nés par accouchement vaginal chez celles qui sont nées par césarienne.

Et qu’en pensent les spécialistes?

Mercedes Calvo Alemán, gynécologue et obstétricienne à l’Hôpital de la Paz de Madrid, estime que l’étude anglaise « est très prometteuse, car elle sera très exhaustive » mais avertit que:

« Vous devez faire très attention aux douches vaginales chez les bébés, car non seulement il n’existe aucune preuve scientifique de leur efficacité, mais elles peuvent aussi être nocives pour le nouveau-né. »

Il garantit que la pratique consistant à imprégner le bébé de bactéries du vagin maternel n’est pratiquée dans aucun hôpital. Et utiliser comme raisons:

• Le vagin maternel comprend de bonnes bactéries qui le protègent, mais aussi d’autres qui peuvent devenir pathologiques.

Pour cette raison, une culture est réalisée sur toutes les femmes enceintes à la 35e semaine de gestation, afin de détecter une bactérie éventuelle. Une possibilité qui se produit dans 20 à 30% des cas et qui peut être néfaste pour le nouveau-né s’il entre en contact avec elle lors d’un accouchement vaginal.

• La douche peut être une possibilité (encore lointaine) dans le cas de femmes ayant une flore vaginale normale, mais comment savoir si elle n’est pas contaminée?

Vous devez garder à l’esprit que les bactéries peuvent apparaître dans le vagin de la mère jusqu’au dernier moment et certains d’entre eux ne sont même pas détectés, comme dans le cas de la candinite.

• Les bébés à la naissance viennent d’un monde stérile et avec le système immunitaire encore immature, vous devez donc faire très attention à ce que vous communiquez avec lui. L’irriguer avec le flux maternel pourrait même le mettre en danger.

Par conséquent, le médecin prédit qu’il y a encore beaucoup de chemin à faire pour un protocole possible dans la maternité des douches.

Nous devrons attendre de voir les résultats de l’étude de Londres pour voir si « cette décharge vaginale de la mère a ou non un pouvoir assainissant pour les bébés nés par césarienne.

Attention! Il faut attendre

Le même directeur de la recherche « Baby Biome Study », Brocklehurst, avertit que « en ce moment Certains parents croient que l’hypothèse selon laquelle les bactéries maternelles protègent le bébé à long terme, est assez fort pour faire votre propre douche vaginale. Mais cela peut avoir de réels inconvénients. « 

Coïncide avec le Dr Calvo Alemán que Une des principales préoccupations des scientifiques est que des microbes dangereux puissent être transférés. On estime que près du quart des femmes sont atteintes du virus de type B dans le vagin et exposer les bébés à ces bactéries pourrait être fatal.

Selon Brocklehurst, jusqu’à ce que nous sachions avec certitude comment les mécanismes fonctionnent, « il est trop tôt pour commencer à introduire artificiellement des bactéries dans les bébés ».

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