Que devriez-vous garder à l’esprit avant de vacciner vos enfants?: Contre-indications au vaccin

Comme le dit l’OMS, les vaccins sauvent des vies, ils constituent un droit fondamental (même si, malheureusement, ils ne sont pas toujours facilement accessibles), et ils sont d’un bon rapport coût-efficacité car ils sont sûrs, efficaces et peu coûteux.

Cependant, comme pour tout médicament, les vaccins peuvent aussi avoir des contre-indications qui augmentent le risque d’effets indésirables graves. Dans ce cas, le pédiatre peut recommander de différer ou d’éviter l’administration du vaccin, en soupesant toujours les avantages et les inconvénients.

Nous vous expliquons les recommandations du comité consultatif sur les vaccins de l’Association espagnole de pédiatrie (CAV-AEP) à cet égard.

Quelles sont les contre-indications?

Une contre-indication est une situation spécifique qui se produit chez le patient et pour laquelle un médicament, un vaccin ou une procédure chirurgicale ne doit pas être utilisée, car elle pourrait: augmenter le risque d’effets graves, voire mortels.

Lorsque nous parlons de vaccins, les contre-indications peuvent être de deux types:

• Temporaire: lorsque la personne présente une condition pendant un certain temps, ce qui peut augmenter le risque d’effets indésirables. Après ce moment et après cette condition, le risque cesserait d’exister.

• Permanent: quand l’individu a une certaine condition qui contredit la vaccination.

Le CAV-AEP insiste sur l’importance de bien diagnostiquer les éventuelles contre-indications, car les faux motifs sont l’occasion de perdre ou de retarder l’opportunité de la vaccination, avec les risques que cela comporte.

Aucun vaccin n’est contre-indiqué pendant l’allaitement

Dans quels cas il serait recommandé de différer la vaccination

L’enfant n’a pas l’âge recommandé

Chaque vaccin doit être administré à un âge spécifique, car s’il est effectué plus tôt que recommandé, il pourrait ne pas produire la réponse immunitaire attendue. C’est le cas, par exemple, du vaccin triple viral, pour lequel il est déconseillé de l’administrer avant 12 mois de la vie.

Par conséquent, nous devons garder à l’esprit le calendrier officiel des vaccins pour savoir quand le moment est venu de vacciner nos enfants, le nombre de doses correspondant à chaque vaccin et l’intervalle entre chaque vaccin.

Les vaccins sont également essentiels à l’adolescence: ce qu’ils sont et quand ils sont administrés

Néanmoins, rappelez-vous qu’en cas de risque épidémiologique, le pédiatre pourrait recommander de faire progresser l’administration du vaccin trirviral si les avantages dans ce cas particulier l’emportent sur les risques.

En cas de prématurité, le bébé recevra les vaccins en fonction de son âge chronologique et non corrigé, quels que soient son âge gestationnel à la naissance et son poids, sauf cas exceptionnel que le médecin détermine.

Grossesse

Il existe deux vaccins sûrs et recommandés pendant la grossesse: la grippe, qui doit être géré au début de la campagne, et le diphtérie, tétanos et coqueluche, qui est administré à la fin de la grossesse pour prévenir la coqueluche chez le nouveau-né.

Mais les vaccins à virus vivants sont contre-indiqués pendant la grossesse, en raison du risque potentiel de lésion du fœtus. Cependant, dans des situations spéciales et en évaluant toujours le rapport bénéfice / risque, l’administration d’un vaccin spécifique peut être nécessaire.

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Processus de maladie aiguë

Si, au moment de recevoir les vaccins, le patient passe par une processus infectieux modéré ou sévère, la vaccination doit être différée jusqu’au rétablissement. Également en cas de maladie aiguë en cas de forte fièvre, de diarrhée sévère, de crise asthmatique, de cardiopathie décompensée ou de néphropathie.

Il n’est pas nécessaire de différer la vaccination contre les maladies infectieuses banales avec ou sans fièvre, telles que le rhume ou une légère diarrhée, car il est démontré que les effets indésirables ne sont pas augmentés ou que les symptômes de la maladie sont prolongés.

Et si mon enfant a des convulsions fébriles?

Les enfants qui ont eu des crises fébriles à un moment donné peuvent être vaccinés sans risque supplémentaire, bien que l’Association espagnole de vaccination recommande administration d’un prématuré avant et après la vaccination.

Et si mon enfant prend un antibiotique?

Les antibiotiques ne constituent pas une contre-indication aux vaccins, sauf pour le vaccin oral contre la typhoïde.

Patients immunodéficients

Chez les enfants immunodéficients, le vaccins germes vivants tels que le triple viral (rougeole, rubéole et paritoïde), la varicelle et la fièvre jaune sont contre-indiqués car ils pourraient provoquer la maladie de manière sérieuse. Tous les autres vaccins ne sont pas nécessaires, bien que des doses supplémentaires puissent être nécessaires car ils provoquent généralement une mauvaise réponse immunitaire.

Dans les cas de Enfants infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) Vous devriez consulter le médecin.

Dans quels cas la vaccination ne serait pas recommandée

Certaines allergies et anaphylaxie

• Les allergie aux levures Ils ne devraient pas recevoir le vaccin contre l’hépatite B.

• Ceux qui ont anaphylaxie à la gélatine Ils ne doivent pas être vaccinés contre le triple viral.

• Ceux qui ont anaphylaxie à la néomycine ou polymyxine B Ils ne doivent pas recevoir le triple vaccin, le vaccin antigrippal ou le vaccin antipoliomyélitique inactivé.

• Ceux qui ont une histoire de anaphylaxie à la streptomycine Ils ne devraient pas recevoir le vaccin antipoliomyélitique inactivé.

• Lorsqu’une réaction anaphylactique est déclenchée après la vaccination, les doses suivantes de ce même vaccin sont contre-indiquées. Ce n’est donc pas un autre vaccin différent qui n’a pas le même composant.

Les allergies avec réactions non anaphylactiques à l’un des composants du vaccin ne constituent pas une contre-indication et ne sont pas prises en compte.

Et en cas d’allergie aux œufs?

Dans l’Association espagnole de vacunologie, on peut lire ce qui suit au sujet de l’allergie aux œufs, si courante dans l’enfance:

« Au cas où l’enfant allergique aux œufs peut se faire vacciner sauf dans les cas d’allergie grave aux œufs (hypotension, choc et détresse respiratoire), pour laquelle vous ne pourrez pas recevoir le vaccin contre la grippe ou le virus de la fièvre jaune. Dans ces cas, le vaccin triple viral sera administré sous stricte observation médicale« .

« La diarrhée ou les douleurs abdominales après la prise des œufs ne sont pas des raisons de ne pas administrer le vaccin triracémique »

Encéphalopathie d’étiologie inconnue

La présence d’une encéphalopathie d’étiologie inconnue, apparaissant dans les sept jours suivant l’administration d’un vaccin contenant un composant contre la coqueluche, contre-indique l’administration de doses ultérieures de vaccins contenant ledit composant.

Précautions à prendre en compte

Dans les cas que nous détaillerons ci-dessous, la vaccination doit être évaluée par le médecin ou / et prendre en compte une série de précautionsmais ce n’est pas contre-indiqué a priori:

• Convulsions, paralysie cérébrale et retard psychomoteur ne contre-indiquez aucun vaccin, à condition que la maladie soit stabilisée.

• Fièvre supérieure à 40,5 ° C dans les 48 heures suivant l’administration d’une dose de tout vaccin contenant le composant anticoquelucheux.

• La prudence lors de l’administration des doses suivantes, si après le vaccin anticoquelucheux le patient a des crises dans les trois prochains jours, des pleurs pendant plus de trois heures et un syndrome d’hypotonie et une hyporéponse dans les 48 heures suivant la vaccination.

De A à Z: Tous les vaccins pour enfants âgés de 0 à 14 ans

• Si, dans les six semaines suivant l’administration d’un vaccin, le patient développe le syndrome de Guillain-Barré, l’opportunité d’administrer une dose ultérieure dudit vaccin sera soigneusement évaluée.

• Le médecin évaluera dans chaque cas spécifique le rapport bénéfice / risque de la vaccination chez les patients maladies chroniques et immunosuppressionet ceux en traitement avec des produits biologiques.

• Avant d’administrer le vaccin triple viral aux personnes atteintes d’une tuberculose active non traitée, il convient que le traitement antituberculeux correspondant ait été instauré.