Un bébé atteint de spina bifida est opéré à 27 semaines de grossesse dans l’utérus de la mère, au moyen d’une intervention chirurgicale en «trou de serrure».

Sherrie Sharp était enceinte de 20 semaines lorsque, lors d’un examen prénatal de routine, ils ont détecté que son bébé était atteint de spina bifida, une malformation qui exposait la moelle épinière et pouvait provoquer une paralysie et un manque de contrôle des sphincters.

Et comme le risque était d’autant plus grand que le temps passait, les chirurgiens du King’s College Hospital (Londres) ont décidé Une opération pionnière au Royaume-Uni: opérer le bébé atteint de spina bifida dans le ventre de la mère par une chirurgie laparoscopique appelée «trou de serrure» à 27 semaines de gestation.

« La meilleure qualité de vie possible »

Lorsque les médecins ont découvert au cours de la 20e semaine de grossesse que la colonne vertébrale de Jaxson (affectueusement appelée Jacki) et sa moelle épinière ne se formaient pas correctement, ils ont expliqué à sa mère Sherrie, 29 ans, originaire de West Sussex (Royaume-Uni). , son bébé avait des trous dans la colonne vertébrale, ce qui signifiait qu’un sac sortait de son dos (pouvant contenir les méninges et la moelle) et qu’il était exposé au liquide amniotique à l’intérieur de l’utérus.

Cela endommagerait les nerfs de la moelle épinière et pourrait causer la paralysie du bébé, une perte de sensation dans les jambes et des problèmes de contrôle du sphincter. En outre, plus la moelle épinière resterait exposée longtemps, plus les dégâts seraient importants.

Sherrie était claire sur le fait que l’avortement n’était pas une option. Les médecins ont donc proposé une chirurgie qui n’avait jamais été pratiquée auparavant: on parle de «chirurgie en trou de serrure». il consiste à faire fonctionner le bébé à l’intérieur de l’utérus à travers de petites incisions avec une caméra guidée, au lieu d’avoir à ouvrir l’intestin de la femme.

L’intervention comportait un risque de naissance prématurée du bébé mais, comme l’a expliqué la mère à la BBC: « Je voulais faire de mon mieux pour mon bébé, je voulais qu’il ait une vie meilleure et il n’y a rien de mal à ça. » Donc, cela a été fait à 27 semaines.

Une percée en médecine

Les médecins ont mis sous sédation Sherrie et l’anesthésique a également traversé le placenta pour empêcher Jaxson, qui était encore un fœtus minuscule à l’époque, de bouger.

Les chirurgiens ont pratiqué trois petites incisions dans l’intestin de Sherrie. Avec une caméra très fine et un petit instrument chirurgical, et au cours d’une opération de trois heures, ils ont remis la moelle épinière exposée en place et ont recouvert la moelle épinière d’un patch de Jaxson.

Jusqu’à récemment, les parents devaient attendre la naissance de leur enfant pour pratiquer une chirurgie corrective.

Il est prouvé que le fait d’opérer pendant le deuxième trimestre de la grossesse réduit les lésions nerveuses et les conséquences à long terme du spina bifida.

Pour cette raison, les experts cherchent à exploiter le fœtus dans l’utérus, malgré les risques encourus et, même s’il ne s’agit pas d’un traitement curatif, c’est une amélioration de leur qualité de vie.

Ce n’est pas le premier cas que nous connaissons, même si cela ne veut pas dire qu’il ne cesse de nous surprendre. Mais jusqu’à présent, il s’agissait d’une intervention chirurgicale invasive impliquant l’ouverture de l’abdomen et de l’utérus de la mère pour effectuer l’opération.

Le Dr Bassel Zebian, consultant en neurochirurgie au King’s College Hospital, a expliqué que l’option en trou de serrure est également préférable pour la mère, car elle réduit le risque de rupture de l’utérus lors de grossesses ultérieures.

Une maman très fière

Photo: Facebook Sherrie Sharp

Jackie est née en avril, à 33 semaines de gestation, pesant deux kilos et 267 grammes. Elle reste au centre de soins néonatals intensifs de l’hôpital King, où sa mère peut le prendre dans ses bras et le choyer.

Voici la présentation que sa mère a faite de son petit sur Facebook, accompagnée de ce message d’appel d’offres:

« Nous présentons la plus belle chose que j’ai jamais vue de cinq livres, notre enfant incroyablement courageux, notre fils Jaxson Nicholas Leonard James Sharp. Vous vous êtes battu comme un brave depuis la 27e semaine de votre vie et même si vous avez encore de nombreux obstacles à surmonter, cela n’a pas d’importance. Maman et papa sont très fiers de toi pour te garder assez fort pour combattre l’opération dans l’utérus et maintenant, avec deux jours de vie, tu respires pour toi. Absolument plein d’orgueil. « 

Une malformation congénitale

Il est vrai que le traitement ne peut pas être guéri et que Jacki et ses parents ont encore beaucoup de chemin à faire, mais comme l’explique le neurochirurgien du King’s College Hospital, le Dr Bassel Zebian, opérant dans l’utérus réduit le risque de complications ultérieures, bien que Vous ne pouvez pas les supprimer complètement:

« C’est très important, car l’amélioration de la fonction des membres inférieurs peut faire la différence entre l’arrivée ou non de l’enfant. »

Spina bifida: qu’est-ce que c’est et comment le prévenir

Selon la Fédération des associations espagnoles de spina bifida et d’hydrocéphalie (FEBHI), « La possibilité d’avoir un enfant présentant l’un de ces défauts est de 1,8 à 2 pour 1 000 naissances parmi la population en général, un pourcentage qui augmente à 5% après avoir déjà eu un enfant avec cette malformation, et 10%, si vous avez déjà eu deux enfants présentant l’un de ces handicaps. « 

Febhi ajoute que les causes exactes qui la causent sont inconnues, bien que l’on pense que cette malformation est due à la combinaison d’une prédisposition génétique et de différents facteurs environnementaux, tels que le manque d’acide folique avant la conception ainsi que l’altération de son métabolisme. par l’action de drogues ou d’autres éléments. La meilleure prévention: prendre de l’acide folique avant et pendant la grossesse.