Antidépresseurs et grossesse: puis-je continuer à les prendre pendant la grossesse?

Une femme sur quatre souffre de dépression pendant la grossesse. Cela peut impliquer que prendre des antidépresseurssoit en poursuivant un traitement antérieur, soit en raison de l’apparition de symptômes pendant la grossesse et de la nécessité de mettre fin à ce traitement.

Les spécialistes veillent à ce que la plupart de ces médicaments sont compatibles avec la grossesse et sont parfois nécessaires, étant donné qu’une dépression non traitée peut entraîner des problèmes de santé pour le bébé et des difficultés à établir un lien mère-enfant.

Mais … les antidépresseurs peuvent-ils être pris tout au long de la grossesse? Est-ce qu’il sert le même traitement qui a déjà été suivi avant de devenir enceinte? Avez-vous des effets secondaires pour le bébé? Que peut-il arriver si la dépression n’est pas traitée? Y a-t-il des alternatives?

Dr. Alejandra González, psychiatre et directrice thérapeutique des unités de santé mentale et de désintoxication hospitalière des hôpitaux Vithas Nisa Valencia al Mar et Vithas Nisa Aguas Vivas, répond à toutes ces questions.

Des antidépresseurs peuvent-ils être pris pendant la grossesse?

« C’est non seulement possible, mais aussi dû », dit le psychiatre, car une dépression majeure non traitée pendant la grossesse est associée à des problèmes de santé du bébé, tels qu’un risque accru d’accouchement prématuré, un faible poids à la naissance et la difficulté d’établir un lien adéquat entre la mère et l’enfant.

Selon la prestigieuse Mayo Clinic, la décision d’utiliser des antidépresseurs pendant la grossesse repose sur un équilibre entre les risques et les bénéfices. En général, le risque d’anomalies congénitales et d’autres problèmes pour les bébés de mères prenant des antidépresseurs pendant la grossesse est très faible, mais ils existent dans certains médicaments. Par conséquent, détailler expressément ceux qui sont compatibles pendant la grossesse.

Existe-t-il des antidépresseurs contre-indiqués pendant la grossesse?

Selon la clinique Mayo, l’utilisation de la paroxétine, un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine, la paroxétine (Paxil), n’est pas recommandée. Certaines recherches indiquent que la paroxétine peut être associée à une légère augmentation des malformations cardiaques fœtales.

L’utilisation d’inhibiteurs de la monoamine oxydase, notamment la phénelzine (Nardil) et la tranylcypromine (Parnate), n’est pas recommandée pendant la grossesse. Ils pourraient limiter la croissance fœtale.

Comment le diagnostiquer?

Les symptômes sont visibles chez les femmes qui ont des difficultés à gérer leur vie quotidienne, mangent mal et dorment moins bien. Il serait nécessaire d’évaluer chaque cas particulier car, en l’absence de traitement, le risque de dépression postpartum et une expérience médiocre de l’allaitement au sein augmentent.

Et si la mère les prend déjà quand elle tombe enceinte?

En fonction des médicaments que vous prenez et de la situation clinique du patient, le médecin peut évaluer les risques et les avantages de la poursuite du traitement et continuer à prendre des médicaments, le cas échéant.

À partir du deuxième trimestre, la sécurité liée aux médicaments augmente et il est beaucoup plus facile de prendre la décision de prescrire un traitement et de prendre le médicament.

Peuvent-ils être remplacés par une alternative?

Chaque cas doit être examiné individuellement pour déterminer avec le psychiatre de la mère si le traitement doit être interrompu ou surveillé de plus près.

Les solutions de rechange, dans le cas où le traitement pharmacologique serait suspendu, consisteraient à maintenir des habitudes de vie saines, à réduire les situations génératrices de stress, à passer une bonne nuit de sommeil et à pratiquer certains sports adaptés à votre état de santé, ainsi qu’un bon soutien. social (famille, couple, amis).

À ce stade, les psychiatres et conseillers scientifiques de l’unité de traitement de l’anxiété et de la dépression de Vithas International, Julio Prieto (spécialiste en neurophysiologie clinique) et Gabriel Rubio parlent de la neuromodulation avec stimulation magnétique transcrânienne répétitive, moyen efficace de traiter la dépression gestationnelle et postpartum en évitant les drogues psychoactives.

Cette technique consiste en l’application non invasive de stimuli magnétiques dans certaines zones de la surface du cerveau afin de restaurer les anomalies de fonctionnement impliquées dans la maladie.

Ainsi, les circuits cérébraux qui avaient cessé de fonctionner correctement en cas de dépression normalisent leur comportement en activant le cortex préfrontal.

Comme ils l’expliquent, il s’agit d’une procédure indolore qui ne présente pratiquement aucun effet secondaire. C’est pourquoi il convient dans la dépression gestationnelle et / ou postpartum, car il n’y a pas de contre-indications.

Selon des psychiatres, des études publiées sur l’utilisation de ce traitement chez les femmes souffrant de dépression postpartum démontrent l’efficacité de la technique dans plus de 80% des cas.

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Quels effets secondaires peuvent-ils avoir pour le bébé et sa mère?

Les dernières études montrent qu’il existe un groupe d’antidépresseurs non tératogènes (qui produisent des malformations chez le bébé).

Les antidépresseurs pendant la grossesse doublent le risque d’anomalies congénitales

Par conséquent, ils pourraient être utilisés avec une certaine tranquillité d’esprit, pour traiter les cas qui ont vraiment une indication médicale. Soyez prudent et évaluez attentivement les risques et les avantages de prendre des médicaments pendant la grossesse.

Le fait qu’une mère arrête de les prendre elle-même sans accompagnement médical ou psychologique lui permettant de faire face à sa dépression peut entraîner une rechute de la maladie et nuire à sa maternité au début.