Quand le bébé souffre d’un manque d’oxygène au moment de l’accouchement: causes, conséquences et solutions

Suite à l’entretien dans lequel la mère de Dani nous a expliqué que son fils était atteint de paralysie cérébrale à cause du manque d’oxygène lors de l’accouchement, nous avons découvert l’intérêt que ce sujet suscite chez les parents.

Nous avons donc pris contact avec un spécialiste pour expliquer hypoxie néonatale, nom qui subit un déficit en oxygène dans les tissus avant, pendant et après l’accouchement. Mais aussi, comment les médecins agissent-ils quand cela se produit et comment cela peut affecter la santé du bébé.

Nous avons parlé à la Dre Jackie Calleja, gynécologue et directrice de Bmum, une clinique de soins complets pour les femmes et les bébés.

L’importance de l’oxygène pour le bébé

L’oxygène est essentiel pour les fonctions vitales. Sa diminution entraîne une réduction du métabolisme du glucose, un élément qui aide les cellules à produire de l’énergie. En ne recevant pas le glucose nécessaire, la cellule ne peut plus se conserver et finit par mourir.

L’hypoxie ou réduction de l’oxygène fait réagir le corps du fœtus en redirigeant le peu d’oxygène qu’il reçoit vers le cerveau et le cœur, deux organes vitaux. Mais si le déficit dure longtemps, la mort cellulaire est plus large et affecte le cerveau et le cœur.

Pour cette raison, pour éviter des blessures irréparables, le personnel médical intervient le plus rapidement possible avant des accouchements compliqués ou des avertissements sur les écrans de perte de bien-être fœtal, d’accouchement accéléré ou de réalisation d’une césarienne d’urgence, afin d’éviter des conséquences graves pour la santé du bébé.

Selon l’association espagnole de pédiatrie, le manque d’oxygène lors de la naissance est l’une des principales causes de décès périnatal, car près d’un million d’enfants meurent chaque année dans le monde à cause de l’asphyxie périnatale et un autre million reste avec une invalidité permanente.

Causes de l’hypoxie

Parmi les situations qui compromettent l’oxygène dans le flux sanguin du bébé, on peut citer:

• Maladies cardiopulmonaires maternelles ou anémie.
• Décollement prématuré du placenta ou insuffisance placentaire.
• Hypotension maternelle ou contraction utérine anormale.
• Cordon ombilical comprimé.
• Problèmes fœtaux: anémie fœtale et anomalies cardiaques (telles que les arythmies).
• Petite taille de bébé ou naissance prématurée.
• Main-d’œuvre très longue, avec trop d’offres qui ne permettent pas de récupérer.

Conséquences

Le manque d’oxygène affecte tous les organes et systèmes à des degrés divers: rénal, respiratoire, digestif, métabolique, cardiovasculaire et cérébral. Les dommages dépendent surtout du niveau d’altération de l’apport d’oxygène aux tissus.

En fonction de la période pendant laquelle le bébé a été privé d’oxygène et de sa quantité, son implication dans l’enfant sera plus ou moins douce.

Si le déficit a été léger, l’enfant récupère rapidement et les altérations dans votre organisme sont transitoires et réversibles.

Ils sont plus graves si l’enfant a été privé d’oxygène pendant une période prolongée (entre 5 et 15 minutes, bien que cela ne puisse être établi avec précision). Dans ces cas, cela a des répercussions au niveau neurologique telles que les convulsions et la paralysie cérébrale. Vous devez garder à l’esprit que Le cerveau est particulièrement vulnérable, car il se développe encore.

Cependant, la vulnérabilité du système nerveux central (SNC) est due à d’autres causes, telles que sa faible capacité de régénération, car les cellules endommagées ne sont pas réparées et leurs conséquences sont irréversibles.

La manifestation clinique la plus caractéristique a été englobée sous le terme encéphalopathie hypoxique-ischémique (EHI) et est considérée comme la cause connue la plus courante de lésion cérébrale néonatale.

EHI est défini comme le désordre provoqué par un apport réduit en oxygène combiné à un débit sanguin réduit dans le cerveau du nouveau-né. Ses symptômes les plus fréquents sont:

• Problèmes respiratoires

• Difficultés d’alimentation

• Réflexes déprimés

• Tonus musculaire faible ou élevé

• Les saisies

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Diagnostic HI

Lorsqu’il est détecté que le bébé a pu souffrir d’un déficit en oxygène pendant la naissance, Il est immédiatement transféré à l’USI des nouveau-nés. Les soupçons surviennent après un travail et un accouchement traumatisants et compliqués, qui se reflètent dans les moniteurs.

Le personnel médical fournit tous les soins de soutien dont le nouveau-né pourrait avoir besoin: thérapie respiratoire, contrôle et prévention des convulsions, baisse du taux de sucre dans le sang ou réduction de l’inflammation du cerveau, entre autres.

Là une analyse du pH du bébé est effectuéeen faisant une petite incision indolore dans votre cuir chevelu. Une goutte de sang est prise pour vérifier votre degré d’acidose métabolique et donc les dommages que votre cerveau peut avoir.

Après avoir évalué le cas (même avec un diagnostic d’imagerie), un traitement appelé traitement par hypothermie peut être effectué avant six heures de la vie. Le cerveau ou le corps du bébé refroidit pendant 72 heures sous les températures normales ralentir le métabolisme du bébé (consommation minimale de ressources), stabiliser les cellules cérébrales et prévenir (ou ralentir) l’inflammation.

Après une privation d’oxygène, une oxygénation rapide peut provoquer une inflammation accrue et la libération de certains composés susceptibles d’endommager davantage les cellules.

Malheureusement, malgré les tests effectués, dans certains cas, les lésions cérébrales associées ne seront pas palpables jusqu’à ce que l’enfant montre des signes de contrôle moteur médiocre ou de retard de développement.

De plus, pour les contacts que nous avons eu avec des parents d’enfants ayant des conséquences graves dues au manque d’oxygène lors de l’accouchement, parler à d’autres parents qui passent par la même aide et beaucoupEh bien, ils disent que partager la vie quotidienne de votre enfant avec des personnes qui savent de quoi vous parlez et dans des centres spécialisés permet aux enfants d’atteindre des objectifs qui, lorsqu’ils vous posent le diagnostic, semblent inaccessibles.

La paralysie cérébrale est l’une des conséquences les plus courantes. et il existe des associations de personnes touchées dans toute l’Espagne qui offrent des ressources, des conseils et des thérapies.

Plus d’informations | Le centre d’aide IHE. Cette agence américaine fournit, dans ses propres mots, « du matériel éducatif pour les familles d’enfants atteints d’IHE pour les aider à naviguer dans le diagnostic ». 

La Confédération ASPACE. Il rassemble 80 entités et peut constituer un bon point de départ, même s’il existe davantage de possibilités.