Est-il possible de tomber enceinte après une ligature des trompes?

La ligature des trompes ou la stérilisation des trompes est une méthode contraceptive qui consiste à fermer les trompes de Fallope en coupant, en cautérisant ou en utilisant des anneaux ou d’autres dispositifs. De cette façon, les spermatozoïdes ne pourront pas atteindre l’ovule dans le tube et, par conséquent, la fécondation ne se produira pas.

Puisque, en principe, il s’agit d’une méthode irréversible et d’une très grande efficacité, la femme la choisit quand elle est sûre de ne pas vouloir plus de grossesses. Mais les circonstances de la vie peuvent varier et, avec elles, les raisons qui poussent la femme à changer d’avis sur cette question.

Que faire alors? Puis-je tomber enceinte si j’ai eu une ligature des trompes? La réponse est oui, et nous expliquons en détail comment cela peut arriver.

Par chirurgie réversible

Via le planifié

L’inversion de la ligature des trompes est réalisée chirurgicalement, bien que le succès de l’intervention dépendra du type de ligature ce que le médecin a fait à l’époque. En ce sens, plus les dommages causés au tube sont faibles, plus les chances de reconstruction sont grandes.

• Si la technique utilisée consistait à couper l’une des parties du tube Selon la base de données fournie par la clinique Tambre, une reconstruction pourrait être possible dans 75% des cas, mais cela dépendra du type de coupe pratiquée.

Et il est essentiel que la partie distale des tubes (extrémités près de l’ovaire) soit restée viable et que ceux-ci aient une longueur minimale de quatre centimètres, afin de ne pas avoir perdu leur fonctionnalité.

• La réversion peut également être obtenue si la stérilisation est effectuée. utilisant des clips ou des anneaux tubulaires; En fait, cette procédure est, selon les experts, la plus facile à inverser.

• Cependant, il n’en va pas de même si la technique utilisée à l’époque était Essure (retirée du marché en 2017), car dans ce cas, l’inversion ne serait pas possible.

• Si la technique utilisée était la cautérisation, le tube est presque entièrement endommagé, la recanalisation est impossible.

Comment se passe la chirurgie d’inversion

Si vous souhaitez subir une procédure d’inversion de la ligature des trompes, le médecin vous expliquera en détail les avantages et les inconvénients de l’intervention. De cette façon, vous pouvez évaluer ensemble la pertinence de la chirurgie, étant donné qu’en plus de la technique de ligature utilisée, d’autres facteurs pouvant conditionner le succès d’une future grossesse doivent être pris en compte.

Selon les données de l’Université de Navarre, entre 10 et 15% des femmes qui ont subi une ligature des trompes changent d’avis à un moment donné et décident d’inverser la procédure.

Si l’inversion est finalement réalisée, elle sera réalisée par laparoscopie, à la recherche de restaurer la fonctionnalité du tube enlever les fragments qui le bloquent ou le réparer avec des sutures résorbables.

Données à prendre en compte lors d’une inversion chirurgicale

Une étude publiée par la revue scientifique National Center for Biotechnology Information (NCBI) a étudié un groupe de 42 femmes ayant subi une technique d’inversion de ligature dans différents hôpitaux aux États-Unis.

Toutes les femmes étaient âgées de 40 ans ou plus et des 42 18 ont obtenu une grossesse après la chirurgie. Les données obtenues ultérieurement sont les suivantes:

• Sur les 18 grossesses, six sont venues à terme avec des nouveau-nés vivants.
• Dix patients ont subi une fausse couche au cours du premier trimestre.
• L’une des 18 grossesses était extra-utérine, car le risque de complication augmente jusqu’à 8%, avec les conséquences graves que cela entraîne.
• Une des grossesses a eu une résiliation élective.

Par fécondation in vitro

La fécondation in vitro (FIV) est la technique la plus couramment utilisée pour retomber enceinte après une ligature des trompes, car il empêche les femmes de subir une intervention chirurgicale tout en augmentant le taux de réussite de la grossesse, atteignant 40% si la femme a moins de 35 ans.

La FIV est réalisée après stimulation ovarienne du patient par un traitement médicamenteux. Cela vise à obtenir des ovocytes de bonne qualité, qui seront ensuite extraits et fécondés en laboratoire avec du sperme de partenaire ou de donneur. Les embryons obtenus seront transférés dans l’utérus, en attendant qu’ils soient implantés et obtiennent la grossesse.

Bien que la FIV puisse également être réalisée avec des œufs de donneur (ce qui augmente le taux de grossesse), cette décision n’a rien à voir avec le fait que la femme a une ligature des trompes.

La ligature des trompes peut-elle échouer?

Bien que la ligature des trompes soit une méthode très fiable, selon les experts, le taux d’échec est d’environ 0,5%, ce qui est généralement dû à des problèmes techniques ou à la reperméabilisation spontanée des pièces liées.

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En bref, si par le passé vous avez subi une ligature des trompes mais que vous avez maintenant changé d’avis, consultez votre médecin sur la meilleure façon de procéder dans votre cas car, comme nous l’avons vu, la chirurgie d’inversion n’est pas toujours possible.