Kinésithérapie respiratoire chez le nourrisson et l’enfant: quels sont ses bénéfices et quand est-il indiqué?

Habituellement, lorsque nous parlons de physiothérapie, nous pensons à une méthode thérapeutique pour traiter les blessures ou atténuer les problèmes liés au système musculo-squelettique, comme après une blessure sportive ou une contracture musculaire.

Mais le travail d’un physiothérapeute est beaucoup plus largeet couvre diverses spécialités liées à la neurologie, à la pédiatrie, à la cardiologie ou au système respiratoire, entre autres.

De la main de Raúl Rebollo, physiothérapeute et directeur du centre médico-médical Leioa, nous allons parler aujourd’hui de la physiothérapie respiratoire appliquée aux enfants: quels avantages apporte-t-il et dans quels cas cela serait-il recommandé?

Qu’est-ce que la kinésithérapie respiratoire?

La kinésithérapie respiratoire est une spécialité de la kinésithérapie dédiée à la prévention, au traitement et à la stabilisation des dysfonctionnements ou des altérations du système respiratoire. Pour ce faire, le physiothérapeute doit travailler avec les muscles impliqués afin d’améliorer la ventilation du patient.

Raúl Rebollo explique que la kinésithérapie respiratoire ne doit en aucun cas remplacer un traitement médical, mais complétez-le pour le rendre plus efficace. Dans le cas des nourrissons et des jeunes enfants, ce type de traitement aidera à contrôler les affections respiratoires, en éliminant les sécrétions accumulées du nez vers les régions les plus profondes des poumons.

« Les traitements de kinésithérapie respiratoire peuvent aider à réduire le mucus et la toux, avoir un impact positif sur la qualité de vie de l’enfant, améliorer son régime alimentaire et son repos », explique l’expert.

Applications de la kinésithérapie respiratoire

Avant de faire un traitement de physiothérapie avec notre bébé, il est essentiel de consulter le pédiatre, car il peut y avoir certaines circonstances qui contre-indiquent à tout moment, ou des maladies pour lesquelles ce type de traitement n’est pas recommandé.

À cet égard, il s’agirait des principales applications de la kinésithérapie respiratoire chez l’enfant et des aspects à prendre en compte dans la prise en charge de chacune de ces maladies:

• Bronchite bactérienne

Tel que publié par l’AEP, et selon les recommandations de la British Thoracic Society, la physiothérapie respiratoire pourrait être bénéfique dans la gestion de cette maladie, bien qu’aucune étude à ce jour n’ait été menée à l’appui de cette indication.

• Fibrose kystique

La fibrose kystique est une maladie pulmonaire chronique et héréditaire, qui provoque une accumulation de mucus épais et collant dans les poumons, le tube digestif et d’autres zones du corps. Dans ces cas, la kinésithérapie respiratoire constituerait un élément essentiel d’un traitement multidisciplinaire des soins de la maladie.

« Dans le Traité sur la fibrose kystique, publié en 2012 avec le soutien de la Société espagnole de fibrose kystique, de la Société espagnole de pneumologie pédiatrique et de la Société espagnole de gastroentérologie, d’hépatologie et de nutrition pédiatriques, la physiothérapie est envisagée comme traitement habituel dans les directives cliniques et au sein du consensus européen, sa fonction première est d’éliminer les sécrétions et il existe diverses techniques de traitement « – souligne Raúl Rebollo.

• Dyskinésie ciliaire ou syndrome d’immobilité ciliaire

Cette maladie est causée par un défaut structurel des cellules ciliées présentes dans les tissus respiratoires et gonadiques. Pour ces cas, l’AEP recommande la physiothérapie respiratoire dans le cadre du traitement, afin de garder les voies respiratoires exemptes de sécrétions diminuer les infections pulmonaires.

• L’asthme

Selon la Société espagnole de pneumologie pédiatrique, la kinésithérapie respiratoire pourrait aider l’enfant asthmatique à maîtriser sa respiration et réguler la fréquence et la profondeur des mouvements respiratoires.

Raúl explique comment la physiothérapie peut aider dans ces cas:

« Les objectifs de la radiofréquence pour un patient asthmatique diagnostiqué seraient, entre autres, la réduction des symptômes liés à l’asthme, l’amélioration de la qualité de vie, la diminution de la prise de médicaments de secours et même l’amélioration de certains paramètres de fonction pulmonaire, telle que le volume d’expiration forcée dans la première seconde, le débit expiratoire maximal ou le dioxyde de carbone à la fin de l’expiration. « 

Précautions à prendre en compte

Cependant, il existe certaines maladies dans lesquelles les traitements de physiothérapie respiratoire ne seraient pas recommandés, car ils pourraient être nocifs pour l’enfant. C’est le cas, par exemple, de la bronchiolite au cours de la phase aiguë de la maladie et de la pneumonie.

Bronchiolite: la maladie qui est la cause d’admission la plus fréquente chez les enfants de moins de deux ans

« L’AEP ne conseille pas la physiothérapie respiratoire dans la phase aiguë de la maladie, car selon une revue d’études publiée dans Cochrane, cela pourrait être nocif. Donc, le seul traitement de physiothérapie respiratoire que nous effectuons dans ce cas sont des lavages nasaux, qui sont recommandés et sont très bénéfiques pour aider le bébé à éliminer le mucus et lui permettre de mieux respirer « – explique Raúl.

« En ce qui concerne la pneumonie, les manœuvres de kinésithérapie respiratoire ne seraient ni bénéfiques ni recommandées, selon l’AEP, bien que dans le cas spécifique d’une pneumonie contractée à l’hôpital, cela puisse aider »

En plus de ces contre-indications, Raúl explique qu’il existe d’autres situations particulières que nous devons prendre en compte Au moment d’effectuer un traitement de physiothérapie respiratoire chez notre bébé:

• Viens deux heures après le dernier repas

• Ne pas traiter l’enfant s’il traverse un processus fébrile

• Si l’enfant prend un antibiotique, attendez les derniers jours de traitement.

Comment ces types de traitements de physiothérapie sont-ils effectués?

Comme l’explique Raúl, le les techniques de physiothérapie respiratoire utilisées ne sont pas douloureuses et prétendre être aussi invasif que possible, bien que cela n’empêche pas beaucoup de bébés de pleurer pendant la séance.

« Les traitements consistent en la réalisation de lavages nasaux corrects et de pressions manuelles sur la poitrine de l’enfant, l’accompagnant dans sa respiration » – résume l’expert.

En résumé, la physiothérapie respiratoire est un excellent moyen d’aider les bébés et les enfants à améliorer les symptômes de certaines maladies respiratoires. Mais rappelez-vous que les traitements doivent toujours être appliqués par un physiothérapeute expert et constituer un complément au traitement médical. Par conséquent, il est essentiel de consulter le pédiatre au préalable.