Les malformations utérines ou mullériennes: pourquoi elles se produisent, quels types existent et comment elles peuvent affecter la fertilité d’une femme

L’utérus ou utérus est un organe musculaire où se produit la grossesse et le plus grand des organes de l’appareil reproducteur féminin. Sa fonction est de recevoir et de nourrir le bébé tout au long de la grossesse, sa taille augmentant à mesure que le fœtus se développe.

Chez la plupart des femmes, l’utérus se développe normalement et se situe dans le bassin, entre le vagin et les trompes de Fallope. Cependant, dans de rares cas, il ne se développe pas correctement, ce qui entraîne certaines malformations. On vous parle de malformations utérines, les types qui existent et comment ils peuvent affecter la fertilité d’une femme.

Les malformations utérines: ce qu’elles sont et pourquoi elles se produisent

Le malformations utérines ou malformations de Müller, sont le résultat d’un développement anormal des canaux de Müller au cours de l’embryogenèse, processus qui commence après la fécondation et constitue l’une des premières étapes du développement humain. Ce processus dure environ huit semaines et se termine lorsque l’embryon a terminé sa première phase de développement et commence à être appelé fœtus.

La majorité de les malformations utérines sont congénitales et même héréditaires dans certains cas, mais ils peuvent aussi être acquis à la suite d’une irradiation fœtale, de certaines infections ou de la prise de certains médicaments pendant la grossesse, comme le diéthylstilbestrol, un œstrogène de synthèse utilisé dans les années 1970 pour réduire le risque d’avortement les États-Unis et d’autres pays, dont l’Espagne.

Selon une étude de 2008 sur la prévalence des malformations utérines, environ 6,7% des femmes dans le monde souffrent de malformations utérines, bien qu’il soit difficile de les connaître avec précision Certaines femmes peuvent l’avoir et ne pas le savoir, car elles n’ont pas toujours de symptômes.

En fait, certaines femmes présentant un type de malformation utérine découvrent qu’elles l’ont jusqu’à ce qu’elles aient des problèmes d’avoir un bébé, bien que avoir une malformation n’implique pas nécessairement que vous allez avoir des problèmes de conception et d’accouchement.

Symptômes et diagnostic d’une malformation utérine

Comme nous l’avons mentionné, dans certains cas, les femmes ne réalisent pas qu’elles en sont atteintes parce que leur système de reproduction fonctionne normalement. Cependant, il existe certaines symptômes pouvant indiquer une malformation utérine:

• Aménorrhée ou absence de menstruation
• Dysménorrhée ou menstruations douloureuses
• Ménorragies ou menstruations trop abondantes
• Infertilité
• Perte de grossesse récurrente
• Douleur pelvienne chronique
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Livraison prématurée
• Complications pendant l’accouchement
• Faible poids chez le nouveau-né

Les symptômes et la fréquence ou l’intensité de ceux-ci Cela dépendra de la gravité et du type de malformation utérine qui se produit. Comme nous l’avons vu, certains sont détectés jusqu’à ce qu’une grossesse ait déjà eu lieu et que certaines complications surviennent.

Afin de diagnostiquer correctement la présence d’une malformation utérine, certains études ou examens, comme:

• Échographie
• Laparoscopie et l’hystéroscopie
• Résonance magnétique
• Hystérosalpingographie

Types de malformations utérines

Unicorne utérus

Il utérus unicorne ou utérus licorneIl s’agit d’une malformation utérine dont l’utérus est deux fois plus petit que la normale et qui ne présente qu’une trompe de Fallope et un ovaire. Il est possible d’avoir deux ovaires, mais un seul est relié à l’utérus.

Utérus Bicorne

Le bicorne de l’utérus est l’une des malformations congénitales les plus fréquentes de la cavité utérine et Il se caractérise par un creux profond dans la partie supérieure, ce qui donne à l’utérus une forme de coeur ou forme deux cornes.

Sa partie inférieure (ou partie caudale) est normale, mais la partie supérieure est divisée en deux. La fente dans la partie supérieure peut être plus ou moins profonde, mais il existe toujours un certain degré de communication entre les deux cornes. Cette fente peut être partielle, recouvrant un tiers, la moitié ou les deux tiers de la cavité utérine, ou complète pour atteindre le col utérin et le doubler, appelé Bicorne bicollis utérus.

Didelfo Uterus

Il didelfo utérus ou utérus double Il s’agit d’une anomalie utérine caractérisée par deux cous utérins, deux vagins et deux demi-utérus séparés, dont la taille est plus petite que la normale et qui fonctionnent de manière indépendante.

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Ceci peut être corrigé par une chirurgie reconstructive dans laquelle l’utérus et le C’est celui qui se rapporte le plus à une grossesse viable. Nous avons même partagé plusieurs cas de femmes avec didelfo ou double utérus qui ont eu plusieurs naissances.

Septate de l’utérus

Il cloison ou cloison utérine C’est le cas dans lequel la cavité utérine est divisée en deux parties par un septum central ou paroi musculaire appelée septum et constitue également l’une des malformations de l’utérus les plus fréquentes. Il peut s’étendre partiellement dans l’utérus ou atteindre le col de l’utérus.

Utérus arcuato

Il utérus arqué Il est considéré comme une variété de l’utérus septé, à la différence que le septum n’existe pas, mais on peut voir une convexité ou une fossette concave au bas de l’utérus, ce qui suggère la formation de deux cavités.

Agénésie vaginale (absence d’utérus)

Enfin le Agénésie mullérienne, agénésie vaginale ou syndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKHS) est la plus grave des malformations utérines et se caractérise par l’absence d’utérus. C’est une maladie congénitale rare qui touche une femme sur 5 000. Son symptôme principal est l’absence de la première règle du cycle menstruel.

Traitement

Le traitement ou la solution est différent pour chaque malformation utérine, car Cela dépendra du type et de la sévérité de chaque femme.. Dans certains cas, comme le septum de l’utérus, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour corriger la malformation.

Dans les autres cas, la chirurgie ne sera probablement pas nécessaire, mais il faudra peut-être recourir à un traitement de fertilité assistée, tel que la fécondation in vitro, car les malformations utérines ils peuvent affecter le transport des ovules et du sperme, ainsi que l’implantation de l’embryon.

Le seul cas dans lequel une grossesse n’est pas possible est celui d’une femme présentant une agénésie vaginale, en raison de l’absence d’utérus. Cependant, il existe actuellement deux solutions possibles: La maternité de substitution ou une greffe de l’utérus, dont nous avons récemment annoncé le premier cas réussi dans lequel une femme avait fait don de son utérus à sa soeur avec une agénésie vaginale, réussissant à concevoir et à donner naissance à un bébé après une fécondation in vitro.

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Les malformations utérines ont-elles une incidence sur la possibilité d’avoir des enfants?

Certaines peuvent compliquer la fertilité de certaines femmes, mais ce n’est pas toujours le cas et cela dépendra de la malformation qui se produit. En général, Les malformations de l’utérus sont associées à certaines complications de la grossesse et de l’accouchement, tels que les avortements répétés, les naissances prématurées, les hémorragies post-partum, la souffrance ou la perte du bien-être du fœtus, la mort du fœtus et la mauvaise position du fœtus au moment de l’accouchement.

Cependant, dans la plupart des cas, une grossesse est possible, mais elle nécessite probablement des soins et des mesures spéciales, qui dépendent du type et de la gravité de la grossesse. malformation utérine être présent