Utilisation de probiotiques chez les enfants: quand les administrer et que recommandent les pédiatres?

Les probiotiques sont bactéries bénéfiques qui vivent dans nos intestinset que les quantités administrées améliorent la santé générale de l’organisme. Son utilisation, à la fois chez les enfants et les adultes, est de plus en plus répandue, mais quelles caractéristiques doivent-ils rencontrer et comment doivent-ils être pris?

Nous avons consulté un rapport récent, publié par l’Association espagnole de pédiatrie des soins primaires (AEPap), sur l’utilisation de probiotiques chez les enfants. Nous vous disons tout ce que vous devez savoir à ce sujet.

Que sont les probiotiques?

Les probiotiques sont des microorganismes vivants qui, pris en certaines quantités, aident à équilibrer la population de bactéries dans l’intestin et empêchent la propagation de souches pathogènes.

Les caractéristiques fondamentales auxquelles doivent répondre les probiotiques sont les suivantes:

• Ils ne peuvent pas être nocifs pour la santédans (presque) aucune circonstance.

• Afin que le probiotique puisse influencer les processus métaboliques ou agir en tant que modulateurs de la réponse immunitaire, ils doivent adhérer correctement à l’épithélium intestinal et le coloniser.

• Doit exister essais cliniques qui certifient ses propriétés, bien que ce critère puisse être difficile à établir à de nombreuses reprises.

Les probiotiques les plus utilisés en pratique clinique incluent levures (Saccharomyces cerevisiae) et les bactéries de genres différents (Lactobacillus, Streptococcus, Enterococcus, Pediococcus, Bifidobacterium, Propionibacterium, Bacillus, Escherichia).

Quand son utilisation est-elle indiquée?

Comme nous pouvons le constater dans le rapport de l’AEPap, il existe certaines situations dans lesquelles il existe des preuves d’essais cliniques démontrant l’efficacité d’un certain probiotique. Ces situations seraient les suivantes:

Diarrhée aiguë causée par un virus

Diverses sociétés scientifiques telles que l’Académie américaine de pédiatrie (AAP), la Société européenne de gastroentérologie pédiatrique (ESPGHAN) ou la Société européenne de maladies infectieuses pédiatriques (ESPID) recommandent l’utilisation de probiotiques tels que traitement complémentaire à la réhydratation orale, car il a été démontré que certaines souches peuvent aider à réduire l’intensité et la durée des symptômes.

Les probiotiques recommandés dans cette situation seraient les suivants: Saccharomyces boulardiile Lactobacillus GG et le Lactobacillus reuteri.

Diarrhée associée aux antibiotiques

Il utilisation préventive de probiotiques lors d’une administration d’antibiotiques, cela contribuerait à réduire le risque de diarrhée de 52%, selon une analyse effectuée par ESPGHAN en 2016. Par conséquent, les pédiatres de l’AAP recommandent également son utilisation.

Les probiotiques qui se sont révélés efficaces dans cette situation seraient les suivants: Saccharomyces boulardii et le Lactobacillus GG.

Le pédiatre nous recommandera le meilleur probiotique à prendre et la manière dont nous devrions l’administrer à nos enfants, même s’il est important de souligner que le traitement doit être instauré avant l’apparition de signes de diarrhée, parce que dans ce cas ce serait inutile.

Entérocolites nécrosantes

L’entérocolite nécrosante est une maladie qui peut être fatale chez les prématurés. Des essais et des méta-analyses ont donc été conduits sur: prévenir son incidence en utilisant des probiotiques.

En ce sens, le Cochrane Neonatal Review Group recommande l’utilisation systématique des probiotiques chez les prématurés, sauf chez ceux de poids très faible pour l’âge gestationnel (moins d’un kilo) en raison du manque de données spécifiques sur ce groupe à risque.

Cependant, le groupe NENeo Neonatal Nutrition and Metabolism considère que l’utilisation de probiotiques devrait également être prise en compte chez les prématurés de moins de 32 semaines ou de 1 500 grammes, y compris ceux de moins d’un kilo, bien que cas devrait faire l’objet d’une surveillance étroite.

Colique infantile

Les données des tests effectués ont été analysées et le probiotique basé sur Lactobacillus reuteri Il aide à réduire les épisodes de pleurs, les régurgitations et le nombre de selles par jour du bébé.

Cependant, nous devons garder à l’esprit qu’il existe plusieurs facteurs pouvant modifier le microbiote du bébé: type de naissance, mode d’alimentation, antécédents familiaux d’allergie … D’où un large débat sur l’efficacité réelle de ce traitement dans tous les cas de coliques infantiles.

Les probiotiques peuvent aider à réduire les coliques infantiles chez les bébés nourris au sein

Maladies atopiques

Comme l’a expliqué l’AEPap, les méta-analyses les plus récentes semblent coïncider en ce sens l’utilisation de probiotiques pendant la grossesse et plus tard chez le bébé Ils n’ont aucun effet sur le développement de maladies atopiques telles que l’asthme, les rhinoconjonctivis allergiques et les allergies alimentaires.

Cependant, il semble y avoir une réduction du risque de développer un eczéma chez le bébé. Cependant, les experts insistent sur le peu de preuves de qualité existantes pour recommander leur utilisation en routine.

Tolérance orale quand il y a APLV

Chez les nourrissons atteints d’APLV, les infections à médiation IgE et non IgE, il y a peu d’études faites à ce sujet sur les avantages des probiotiques pour ce qui est d’atteindre la tolérance orale à cet aliment auparavant.

En 2012, l’évolution de 55 nourrissons diagnostiqués avec APLV a été comparée à celle divisée en deux groupes: 28 d’entre eux ont reçu une formule hydrolysée et les 27 autres, la même formule mais complétée avec Lactobacillus GG. À un an, le pourcentage d’enfants ayant atteint la tolérance orale était significativement plus élevé chez ceux qui avaient reçu des probiotiques.

Cependant, il est très important de garder à l’esprit que certains probiotiques contiennent des traces de protéines de lait de vacheIl est donc essentiel de toujours consulter le médecin avant de le proposer à l’enfant.

Comment les probiotiques sont-ils administrés?

Il existe actuellement de nombreux produits commercialisés avec des probiotiques dans leur composition:

• Produits alimentaires

Certains aliments sont enrichis de probiotiques, bien que le yaourt est une des sources principales et naturelles, où on peut trouver le Lactobacilles et Bifidobacterium Ils sont souvent utilisés pour fermenter le lait. Une autre option consiste à créer votre propre kéfir, car ses avantages sont également multiples.

Même dans les yogourts pour bébés et biologiques, la teneur en sucre est très élevée

• Probiotiques avec un présentation similaire à celle des médicaments

Comme nous l’avons dit au début, il existe de nombreux types de probiotiques et chaque souche a des caractéristiques différentes et une action pas toujours équivalente.

Par conséquent, les pédiatres recommandent qu’avant d’acquérir un probiotique dans le cadre de cette présentation, assurons-nous qu’il contient la bonne souche, à la fois en nombre et en conditions de viabilité, et que ne présente pas de risque de contamination par d’autres organismes ou des allergènes indésirables, tels que les protéines d’œuf ou de lait de vache, dans le cas d’allergies.

Quels sont leurs effets indésirables?

Les pédiatres AEPap disent que l’utilisation de probiotiques chez des personnes en bonne santé est sans danger, bien que ces dernières années, ils aient été appliqués pour traiter un large éventail de pathologies, certaines étant liées à des facteurs impliqués dans un risque accru de développer des complications.

Pour toutes ces raisons, il est essentiel de toujours consulter votre médecin, de suivre ses instructions concernant l’administration et de lire correctement l’étiquette du produit en cas d’allergie alimentaire.